Incentivbasert røykeslutt for metadonpasienter

Forekomsten av sigarettrøyking blant pasienter som får opioid-agonistbehandling, som for eksempel metadon eller buprenorfinvedlikehold, er mer enn tre ganger så stor som for den generelle befolkningen og er assosiert med økt sykelighet og dødelighet. Til tross for denne statistikken, er lite kjent om hvordan man effektivt kan hjelpe pasienter med opioidvedlikehold til å slutte å røyke. Vi tror en behandling som med suksess fremmer røykeslutt hos disse pasientene vil gi et spennende potensiale for spredning. For det første er disse behandlingsmetodene unikt plassert for å tilby en ideell setting for å implementere røykesluttintervensjoner. Mange pasienter oppnår betydelige perioder med stabilitet og medikamentavholdenhet og forblir engasjert i behandling i lange perioder, noe som kan fremme hyppig og langvarig klinisk kontakt for å muliggjøre suksess med røykeslutt. For det andre følger opioidbehandlingsprogrammer ofte et enhetlig sett med statlige og føderale forskrifter, som kan støtte spredning av en effektiv intervensjon gjennom klinikker over hele landet. Derfor er det overordnede målet for dette atferdsterapiutviklingsprosjektet å systematisk utvikle en kupongbasert beredskapsbehandling (CM) intervensjon for å fremme innledende og langsiktig avholdenhet fra sigarettrøyking hos pasienter som får metadon- eller buprenorfinbehandling for sitt opioidmisbruk. Vårt første mål er å utvikle en CM-behandling som vil fremme innledende røykeavholdenhet hos disse pasientene ved å bruke en intensiv, men kort 2-ukers intervensjon (Studie 1). Vårt andre mål vil da være å integrere prosedyrer for å etablere innledende avholdenhet med de som er utviklet for å opprettholde avholdenhet med det overordnede målet om å fremme røykeslutt som opprettholdes etter at insentivprogrammet er avviklet (Studie 2).