Pre-eklampsi-prediksjon ved Doppler-screening av livmorarterier og angiogene faktorer i andre trimester av svangerskapet

BAKGRUNN: Svangerskapsforgiftning kompliserer omtrent 2 % av svangerskapene. Det står for minst 50 000 mødredødsfall per år over hele verden og er den nest vanligste årsaken til mødredød i utviklingsland. Også svangerskapsforgiftning er den vanligste årsaken til iatrogen prematuritet, den eksisterer ofte sammen med intrauterin vekstbegrensning (IUGR) og morkakeavbrudd, andre viktige årsaker til ugunstig prenatal utfall.

Det er gjort mange studier som undersøker om sykdommen kan forebygges. For å oppnå dette, må man først kunne identifisere de kvinnene som har størst risiko for sykdommen.

Tidlige studier viste at impedansen for strømning i livmorarteriene avtar med svangerskapet i normale svangerskap, mens i svangerskap med etablert svangerskapsforgiftning eller IUGR er impedansen økt.

Disse observasjonene førte til en rekke screeningsstudier i andre trimester, som vurderte om det er mulig å forutsi de graviditetene som er bestemt til å ha komplikasjoner av svekket placentasjon. Disse studiene viste at kvinner med økt impedans for livmorarterieblodstrømmen har økt risiko for å utvikle svangerskapsforgiftning, og påvisning kan økes ytterligere ved å bruke angiogene faktorer (som er involvert i patogenesen av svangerskapsforgiftning og kan være nyttig for tidlig prediksjon av sykdommen: VEGF, PIGF, PP13, sFLT1) i kombinasjon med livmorarterier Dopplerstudie i andre trimester.

METODER: I denne studien ønsker vi å legge til uterine arteries Doppler til den tidlige rutinemessige detaljerte ultralydundersøkelsen (14-16 uker), hos 3000 kvinner i Jerusalem. i tillegg ønsker vi å sjekke angiogene faktorer fra serumblodet tatt for den rutinemessige trippeltesten hos disse kvinnene (16-18 uker). Resultatet vil bli samlet inn etter arbeidskraft fra medisinske sentre som deltar i denne forskningen.