Прогнозирование преэклампсии с помощью допплерографии маточных артерий и ангиогенных факторов во втором триместре беременности

СПРАВКА: Преэклампсия осложняет около 2% беременностей. На его долю приходится не менее 50 000 материнских смертей в год во всем мире, и это вторая по распространенности причина материнской смертности в развивающихся странах. Кроме того, преэклампсия является наиболее распространенной причиной ятрогенной недоношенности. Она часто сосуществует с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) и отслойкой плаценты, другими важными причинами неблагоприятного пренатального исхода.

Было проведено много исследований, изучающих, можно ли предотвратить это заболевание. Для этого необходимо уметь выявлять в первую очередь тех женщин, которые подвержены наибольшему риску заболевания.

Ранние исследования показали, что импеданс кровотока в маточных артериях уменьшается с течением беременности при нормальной беременности, в то время как при беременности с установленной преэклампсией или ЗВУР импеданс увеличивается.

Эти наблюдения привели к ряду скрининговых исследований во втором триместре, в которых оценивали, возможно ли предсказать те беременности, которым суждено иметь осложнения нарушения плацентации. Эти исследования показали, что женщины с повышенным сопротивлением кровотоку в маточной артерии имеют повышенный риск развития преэклампсии, и выявление может быть дополнительно улучшено с помощью ангиогенных факторов (которые участвуют в патогенезе преэклампсии и могут быть полезны для ранней диагностики). прогноз заболевания: VEGF, PIGF, PP13, sFLT1) в сочетании с допплерографией маточных артерий во втором триместре.

МЕТОДЫ: В этом исследовании мы хотели бы добавить допплерографию маточных артерий к раннему плановому детальному ультразвуковому исследованию (14-16 недель) у 3000 женщин в Иерусалиме. кроме того, мы хотели бы проверить факторы ангиогенеза в сыворотке крови, взятой для рутинного тройного теста у этих женщин (16-18 недель). беременность результаты будут получены после родов в медицинских центрах, участвующих в этом исследовании.