Previsão de pré-eclâmpsia por triagem Doppler das artérias uterinas e fatores angiogênicos no segundo trimestre da gravidez

INTRODUÇÃO: A pré-eclâmpsia complica cerca de 2% das gestações. É responsável por pelo menos 50.000 mortes maternas por ano em todo o mundo e é a segunda causa mais comum de morte materna no mundo em desenvolvimento. Além disso, a pré-eclâmpsia é a causa mais comum de prematuridade iatrogênica, frequentemente coexiste com restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e descolamento prematuro da placenta, outras causas importantes de resultado pré-natal adverso.

Tem havido muitos estudos investigando se a doença pode ser evitada. Para conseguir isso, é preciso ser capaz de identificar, em primeiro lugar, as mulheres que correm maior risco de contrair a doença.

Estudos iniciais mostraram que a impedância ao fluxo nas artérias uterinas diminui com a gestação em gestações normais, enquanto em gestações com pré-eclâmpsia estabelecida ou RCIU a impedância é aumentada.

Essas observações levaram a uma série de estudos de triagem no segundo trimestre, que avaliaram se é possível prever as gestações destinadas a ter complicações de placentação prejudicada. Esses estudos mostraram que as mulheres com maior impedância ao fluxo sanguíneo da artéria uterina têm um risco aumentado de desenvolver pré-eclâmpsia, e a detecção pode ser aumentada ainda mais usando fatores angiogênicos (que estão envolvidos na patogênese da pré-eclâmpsia e podem ser úteis para o diagnóstico precoce). predição da doença: VEGF, PIGF, PP13, sFLT1) em combinação com estudo Doppler das artérias uterinas no segundo trimestre.

MÉTODOS: Neste estudo, gostaríamos de adicionar o Doppler das artérias uterinas ao exame de ultrassom detalhado de rotina inicial (14-16 semanas), em 3.000 mulheres em Jerusalém. além disso, gostaríamos de verificar os fatores angiogênicos do sangue sérico coletado para o teste triplo de rotina nessas mulheres (16-18 semanas). resultado seria coletado após o trabalho de parto dos centros médicos participantes desta pesquisa.