Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ambulant medisinavstemming etter sykehusutskrivning

5. januar 2011 oppdatert av: Brigham and Women's Hospital

Ambulant medisinavstemming etter sykehusutskrivning: Prosjekt 4 fra "Senter for utdanning og forskning om terapi (CERT) om helseinformasjonsteknologi"

Bivirkninger (ADE) etter utskrivning fra sykehus er vanlige. Hensikten med denne forskningsstudien er å se om vi kan designe et elektronisk verktøy gitt til din primære omsorgsleverandør (PCP) som vil redusere bivirkninger, reinnleggelser på sykehus og akuttmottak etter at du er skrevet ut fra sykehuset.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Målet med denne forskningen er å redusere forekomsten av medisinavvik etter utskrivning, forebyggende og lindrende ADE-er, sykehusreinnleggelser og akuttmottaksbesøk ved bruk av HIT. Det foreslåtte verktøyet vil få primærleger til å utføre medisinavstemming ved det første polikliniske besøket etter utskrivning, tydelig vise og organisere medisinregimer før innleggelse og utskrivning, og lette opprettelsen av den nye medisinlisten etter utskrivning med bare noen få tastetrykk. Ved å bruke metoder fra tidligere studier ved BWH vil vi evaluere intervensjonen i en to-steds RCT. Studien vil bli utført ved Brigham and Women's Hospital og Massachusetts General Hospital, og drar nytte av vår rike erfaring med utforming og testing av nye informatikkapplikasjoner, inkludert en for medisinavstemming på sykehus.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

912

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02120
        • Brigham & Women's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

55 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter innlagt på BWH eller MGH som planlegger å følge opp med en PCP i en av 12 primærhelsetjenesten tilknyttet BWH eller MGH.
  • Pasienter må oppfylle følgende kriterier:

    • 1) være 55 år eller eldre,
    • 2) være innlagt på det deltakende fødesystemets sykehus i løpet av studieperioden for en ikke-psykiatrisk tilstand,
    • 3) har ingen planer om å gå inn på hospice,
    • 4) bli utskrevet tilbake til samfunnet,
    • 5) få foreskrevet 5 eller flere medisiner ved utskrivning, inkludert minst ett av følgende:

      • antibiotika,
      • insulin,
      • antihypertensiva,
      • anti-avvisning,
      • antiarytmika,
      • inhalatorer,
      • antiepileptika,
      • antianginaler,
      • smertestillende medisiner,
      • orale hypoglykemiske midler,
      • steroider,
      • antikoagulantia.
    • Disse legemidlene ble valgt fordi de krever nøye overvåking, øker risikoen for legemiddelinteraksjoner, har et smalt terapeutisk vindu, eller er kjent for å øke risikoen for ADE i den eldre voksne befolkningen

Ekskluderingskriterier:

Kan ikke gi informert samtykke og har ingen fullmektig som administrerer pasientens medisiner og kan gi informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 1

Ved oppfølgingsbesøk etter utskrivning med PCP, ser PCP:

  1. Avstemmingsskjerm for utskrivningsmedisin.
  2. Ber om å utføre avstemming etter utskrivning ved første besøk etter utskrivning.

Medisinavstemmingsmodulen etter utskrivning har følgende funksjoner:

  1. Presenterer (preadmission) ambulerende medisinliste og sykehusutskrivningsmedisiner side ved side, sortert etter klasse, med alle identiske medisiner oppstilt ved siden av hverandre og alle forskjeller i de to regimene uthevet.
  2. Lar brukere oppdatere den ambulante medisinlisten med noen få tastetrykk (dvs. å godta individuelle endringer som er gjort under sykehusinnleggelsen).
  3. Gjør det mulig å utføre avstemming i sin helhet (f.eks. for PCP-er som er ansvarlige for hele medisinlisten) eller delvis (f.eks. for spesialister).
Ingen inngripen: Vanlig omsorg
PCP-er administrerer pasientens medisiner etter utskrivning fra sykehus som de normalt ville gjort.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
tilstedeværelse av minst én alvorlig medisineringsfeil per pasient
Tidsramme: 30 dager etter utskrivning
30 dager etter utskrivning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
ED-besøk og ikke-planlagte sykehusreinnleggelser og ED-besøk
Tidsramme: innen 30 dager etter utskrivning
innen 30 dager etter utskrivning
Nøyaktighet av legemiddelliste i ambulerende elektronisk journal
Tidsramme: 30 dager etter utskrivning
30 dager etter utskrivning

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: David W Bates, MD, MSc, Brigham and Women's Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2008

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2009

Studiet fullført (Forventet)

1. februar 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. desember 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. august 2008

Først lagt ut (Anslag)

25. august 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

6. januar 2011

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2011

Sist bekreftet

1. januar 2011

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 1U18 HS016790-01

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere