Effekter av Insulin Detemir og NPH-insulin på nyrehåndtering av natrium, væskeretensjon og vekt hos type 2-diabetespasienter (Le-Na)

Type 2-diabetikere opplever vektøkning når de får insulinbehandling. Det har vært rapporter om at vektøkningen er mindre eller fraværende når pasienter behandles med Insulin Detemir. Pasienter med diabetes har økt total kroppsnatrium og økt ekstracellulært volum. Vi antar at en del av vektøkningen som sees skyldes økning i ekstracellulært volum og at den mindre vektøkningen som sees hos pasienter behandlet med Detemir skyldes en mindre økning i ekstracellulært volum. Vi tror at årsaken til denne forskjellen er de forskjellige farmakokinetiske egenskapene til insulin Detemir. Insulin Detemir i proteinbundet og skilles derfor ikke ut i nyrene. Dette kan føre til mindre reabsorpsjon av natrium enn med andre insuliner, og derfor mindre økning i ekstracellulært volum.

Vi tester denne hypotesen ved å undersøke natriumutskillelse i urin, ekstracellulært volum ved GFR-målinger, kroppssammensetning ved DEXA-skanning, kroppsvekt og 24 timers blodtrykk. Hos pasienter som endres fra Insulin Insulatard til Insulin Detemir og tilbake.