Efeitos da Insulina Detemir e da Insulina NPH no Tratamento Renal de Sódio, Retenção de Líquidos e Peso em Pacientes com Diabetes Tipo 2 (Le-Na)

Pacientes diabéticos tipo 2 apresentam ganho de peso quando recebem tratamento com insulina. Há relatos de que o ganho de peso é menor ou ausente quando os pacientes são tratados com Insulina Detemir. Pacientes com diabetes apresentam aumento do sódio corporal total e aumento do volume extracelular. Nossa hipótese é que parte do ganho de peso observado se deve ao aumento do volume extracelular e que o menor ganho de peso observado em pacientes tratados com Detemir se deve a um menor aumento do volume extracelular. Acreditamos que a causa dessa diferença sejam as diferentes propriedades farmacocinéticas da insulina Detemir. A insulina Detemir i liga-se às proteínas e, portanto, não é excretada pelos rins. Isso pode causar menor reabsorção de sódio do que com outras insulinas e, portanto, menor aumento do volume extracelular.

Testamos esta hipótese examinando a excreção urinária de sódio, volume extracelular por medições GFR, composição corporal por varredura DEXA, peso corporal e pressão arterial de 24 horas. Em pacientes que mudaram de Insulin Insulatard para Insulin Detemir e vice-versa.