Effetti dell'insulina Detemir e dell'insulina NPH sulla gestione renale di sodio, ritenzione idrica e peso nei pazienti diabetici di tipo 2 (Le-Na)

I pazienti diabetici di tipo 2 sperimentano un aumento di peso durante il trattamento con insulina. È stato segnalato che l'aumento di peso è minore o assente quando i pazienti sono trattati con Insulina Detemir. I pazienti con diabete hanno aumentato il sodio corporeo totale e aumentato il volume extracellulare. Ipotizziamo che parte dell'aumento di peso osservato sia dovuto all'aumento del volume extracellulare e che il minore aumento di peso osservato nei pazienti trattati con Detemir sia dovuto a un minore aumento del volume extracellulare. Riteniamo che la causa di questa differenza siano le diverse proprietà farmacocinetiche dell'insulina Detemir. L'insulina Detemir i si lega alle proteine ​​e pertanto non viene escreta nei reni. Ciò può causare un minore riassorbimento di sodio rispetto ad altre insuline e quindi un minore aumento del volume extracellulare.

Testiamo questa ipotesi esaminando l'escrezione urinaria di sodio, il volume extracellulare mediante misurazioni GFR, la composizione corporea mediante scansione DEXA, il peso corporeo e la pressione sanguigna delle 24 ore.