Detemir-insuliinin ja NPH-insuliinin vaikutukset natriumin munuaiskäsittelyyn, nesteen kertymiseen ja painoon tyypin 2 diabeetikoilla (Le-Na)

Tyypin 2 diabeetikkojen paino nousee insuliinihoidon aikana. On raportoitu, että painonnousu on vähäisempää tai ei ollenkaan, kun potilaita hoidetaan Detemir-insuliinilla. Diabetespotilailla on lisääntynyt kehon natriumpitoisuus ja solunulkoinen tilavuus. Oletamme, että osa havaitusta painonnoususta johtuu solunulkoisen tilavuuden kasvusta ja että Detemir-hoitoa saaneiden potilaiden vähäisempi painonnousu johtuu pienemmästä ekstrasellulaarisen tilavuuden kasvusta. Uskomme, että tämän eron syynä ovat Detemir-insuliinin erilaiset farmakokineettiset ominaisuudet. Detemir i -insuliini sitoutuu proteiineihin, joten se ei erity munuaisissa. Tämä voi aiheuttaa vähemmän natriumin takaisinabsorptiota kuin muut insuliinit ja siten vähemmän solunulkoisen tilavuuden kasvua.

Testaamme tätä hypoteesia tutkimalla natriumin erittymistä virtsaan, solunulkoista tilavuutta GFR-mittauksilla, kehon koostumusta DEXA-skannauksella, ruumiinpainoa ja 24 tunnin verenpainetta. Potilailla, jotka vaihdetaan Insulin Insulatard -insuliinista Detemir-insuliiniin ja takaisin.