Auswirkungen von Insulin Detemir und NPH-Insulin auf die renale Handhabung von Natrium, Flüssigkeitsretention und Gewicht bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (Le-Na)

Patienten mit Typ-2-Diabetes nehmen unter Insulinbehandlung an Gewicht zu. Es wurde berichtet, dass die Gewichtszunahme geringer ist oder ausbleibt, wenn Patienten mit Insulin Detemir behandelt werden. Patienten mit Diabetes haben ein erhöhtes Gesamtkörpernatrium und ein erhöhtes extrazelluläres Volumen. Wir gehen davon aus, dass ein Teil der beobachteten Gewichtszunahme auf eine Zunahme des extrazellulären Volumens zurückzuführen ist und dass die geringere Gewichtszunahme, die bei mit Detemir behandelten Patienten beobachtet wurde, auf eine geringere Zunahme des extrazellulären Volumens zurückzuführen ist. Wir glauben, dass die Ursache für diesen Unterschied in den unterschiedlichen pharmakokinetischen Eigenschaften von Insulin Detemir liegt. Insulin Detemir ist proteingebunden und wird daher nicht über die Nieren ausgeschieden. Dies kann zu einer geringeren Natriumreabsorption als bei anderen Insulinen und daher zu einem geringeren Anstieg des extrazellulären Volumens führen.

Wir testen diese Hypothese, indem wir die Natriumausscheidung im Urin, das extrazelluläre Volumen durch GFR-Messungen, die Körperzusammensetzung durch DEXA-Scan, das Körpergewicht und den 24-Stunden-Blutdruck untersuchen. Bei Patienten, die von Insulin Insulatard auf Insulin Detemir und zurück umgestellt werden.