Влияние инсулина детемир и инсулина НПХ на почечную регуляцию натрия, задержку жидкости и массу тела у пациентов с диабетом 2 типа (Le-Na)

У пациентов с диабетом 2 типа при лечении инсулином наблюдается увеличение веса. Имеются сообщения о том, что увеличение массы тела меньше или отсутствует при лечении пациентов инсулином Детемир. У пациентов с диабетом повышен общий натрий в организме и увеличен внеклеточный объем. Мы предполагаем, что наблюдаемое увеличение веса частично связано с увеличением внеклеточного объема, а меньшее увеличение веса, наблюдаемое у пациентов, получавших Детемир, связано с меньшим увеличением внеклеточного объема. Мы полагаем, что причиной такого различия являются разные фармакокинетические свойства инсулина Детемир. Инсулин Детемир i связывается с белками и поэтому не выводится почками. Это может вызвать меньшую реабсорбцию натрия, чем при применении других инсулинов, и, следовательно, меньшее увеличение внеклеточного объема.

Мы проверяем эту гипотезу, исследуя экскрецию натрия с мочой, внеклеточный объем с помощью измерений СКФ, состав тела с помощью DEXA-сканирования, массу тела и 24-часовое артериальное давление. У пациентов, которые перешли с инсулина Инсулатард на инсулин Детемир и обратно.