Protein-energi oralt tilskudd beriket med omega-3 fettsyrer i hjertekakeksi

Underernæring er hyppig ved kronisk hjertesvikt (ca. 40%). Hjertekakeksi, hovedtrekk ved denne underernæringen, vanligvis definert som et vekttap over 6 % over 6 måneder, er en bevist faktor for sykelighet og dødelighet i denne sykdommen. Dens patofysiologi er kompleks, men proinflammatoriske cytokiner ser ut til å spille en stor rolle, og virker dermed nær kreftkakeksi. En rekke behandlinger har vist seg å være effektive for å forebygge underernæring hos pasienter med kronisk hjertesvikt (ß-blokkere, ACE-hemmere, diuretika og fysisk trening). Omega-3 flerumettede fettsyrer, tilstede i fiskeolje, har vist seg gunstig for pasienter med koronar hjertesykdom, delvis på grunn av deres effekter på membraner, men også på grunn av deres anti-inflammatoriske effekter, med hemming av TNF-α og interleukiner 1 og 6. Imidlertid har ingen studier til i dag blitt utført på menneskelig hjertekakeksi.

Målet med denne fase III randomiserte kontrollerte dobbeltblindede studien er å vurdere effekten av 8 uker av et omega-3-anriket protein-energitilskudd versus et iso-energetisk iso-nitrogenholdig tilskudd fritt for omega-3 fettsyrer i hjertekakeksi . Tretti pasienter vil bli inkludert i hver gruppe. Hovedvurderingskriteriet vil være maksimal aerob kapasitet (VO2 max), som best reflekterer aerob kapasitet som korrelerer med muskelmasse. Antropometrisk, biologisk (ernæringsmessig, inflammatorisk og involvert i kontroll av matinntak), hjerte (funksjonell) og livskvalitet vil også bli studert. Alle analyser vil bli utført i intensjon om å behandle.

Vi forventer en betydelig høyere forbedring av VO2 max i omega-3 gruppen. Denne studien kan føre til terapeutiske fremskritt ved en hyppig og alvorlig sykdom.