Suplementação oral energético-proteica enriquecida com ácidos graxos ômega-3 na caquexia cardíaca

A desnutrição é frequente na insuficiência cardíaca crônica (aproximadamente 40%). A caquexia cardíaca, principal característica dessa desnutrição, geralmente definida como uma perda de peso superior a 6% em 6 meses, é fator comprovado de morbidade e mortalidade nessa doença. Sua fisiopatologia é complexa, mas as citocinas pró-inflamatórias parecem desempenhar um papel importante, aparecendo assim próximas da caquexia do câncer. Vários tratamentos provaram ser eficazes na prevenção da desnutrição em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (beta-bloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos e treinamento físico). Os ácidos graxos poli-insaturados ômega-3, presentes no óleo de peixe, têm se mostrado benéficos em pacientes com doença coronariana, em parte devido aos seus efeitos nas membranas, mas também devido aos seus efeitos anti-inflamatórios, com inibição de TNF-α e interleucinas 1 e 6. No entanto, nenhum estudo até hoje foi realizado em caquexia cardíaca humana.

O objetivo deste estudo duplo-cego controlado randomizado de fase III é avaliar os efeitos de 8 semanas de um suplemento energético-proteico enriquecido com ômega-3 versus um suplemento iso-nitrogenado isoenergético livre de ácidos graxos ômega-3 na caquexia cardíaca . Trinta pacientes serão incluídos em cada grupo. O principal critério de julgamento será a capacidade aeróbica máxima (VO2 máx), que melhor reflete a capacidade aeróbica que se correlaciona com a massa muscular. Também serão estudados antropométricos, biológicos (nutricionais, inflamatórios e envolvidos no controle da ingestão alimentar), cardíacos (funcionais) e qualidade de vida. Todas as análises serão realizadas na intenção de tratar.

Esperamos uma melhora significativamente maior do VO2 máx no grupo ômega-3. Este estudo pode levar a avanços terapêuticos em uma doença frequente e grave.