Doustna suplementacja białkowo-energetyczna wzbogacona kwasami tłuszczowymi omega-3 w wyniszczeniu sercowym

Niedożywienie jest częste w przewlekłej niewydolności serca (około 40%). Wyniszczenie sercowe, główna cecha tego niedożywienia, zwykle definiowana jako utrata masy ciała powyżej 6% w ciągu 6 miesięcy, jest udowodnionym czynnikiem chorobowości i śmiertelności w tej chorobie. Jej patofizjologia jest złożona, ale cytokiny prozapalne wydają się odgrywać główną rolę, przez co wydają się być zbliżone do kacheksji nowotworowej. Szereg metod leczenia okazało się skutecznych w zapobieganiu niedożywieniu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (ß-adrenolityki, inhibitory ACE, leki moczopędne, trening fizyczny). Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 obecne w oleju rybim okazały się korzystne u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, częściowo ze względu na ich wpływ na błony, ale także ze względu na działanie przeciwzapalne, z hamowaniem TNF-α i interleukin 1 i 6. Jednak do dnia dzisiejszego nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących wyniszczenia sercowego u ludzi.

Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania III fazy z podwójnie ślepą próbą jest ocena wpływu 8-tygodniowego suplementu energetycznego wzbogaconego w kwasy omega-3 w porównaniu z izoenergetycznym suplementem izoazotowym wolnym od kwasów tłuszczowych omega-3 w wyniszczeniu sercowym . Do każdej grupy zostanie włączonych trzydziestu pacjentów. Głównym kryterium oceny będzie maksymalna wydolność tlenowa (VO2 max), która najlepiej odzwierciedla wydolność tlenową korelującą z masą mięśniową. Badane będą również antropometryczne, biologiczne (odżywcze, zapalne i związane z kontrolą przyjmowania pokarmu), sercowe (funkcjonalne) i jakość życia. Wszystkie analizy będą wykonywane z zamiarem leczenia.

Spodziewamy się znacznie większej poprawy VO2 max w grupie omega-3. Badanie to może doprowadzić do postępów terapeutycznych w częstej i ciężkiej chorobie.