Prevalens og epidemiologi av nosokomial candidemi og soppdrepende mottakelighetsmønstre på et italiensk tertiærsykehus

I løpet av de siste to tiårene har hyppigheten av invasive soppinfeksjoner økt dramatisk hos innlagte pasienter over hele verden, og Candida har nå vist seg som en av de viktigste årsakene til blodbaneinfeksjoner (BSI). Risikofaktorer for invasiv candidiasis inkluderer forbedringer i intensivbehandlingsstrategier (dvs. sentrale venekatetre, mekanisk ventilasjon, hyperalimentasjon), lengre opphold på intensivavdelinger (ICU), utvikling av mer aggressive kirurgiske teknikker og forlengelse av overlevelse av kritisk syke pasienter. To andre viktige faktorer, observert hovedsakelig hos kreftpasienter, er kolonisering av slimhinner av sopp, og nøytropeni, som følge av økt bruk av henholdsvis antibiotika og antineoplastiske midler. Den rå dødeligheten av candidemi er høy (38-75 %), og den tilskrivbare dødeligheten er estimert til 25-38 %. I løpet av de siste 15 årene har forekomsten av infeksjoner forårsaket av ikke-albicans Candida spp. har økt eksponentielt, slik at disse organismene nå står for > 50 % av episodene med sopp i ulike undersøkelser. Økningen i invasive soppinfeksjoner, den tilhørende høye dødeligheten og fremveksten av soppdrepende resistens har alle drevet søket etter mer potente soppdrepende legemidler. Målet med denne studien er å undersøke prevalensen og epidemiologien til candidaemi og å bestemme de antifungale mottakelighetsmønstrene til Candida spp. isolater fra et tertiærsykehus i Italia.