Oralt vitamin C for korrigering av anemi hos pasienter som får peritonealdialyse

Pasienter vil bli randomisert i forholdet 1:1 til vitamin C 500 mg oralt én gang daglig eller tilsvarende placebo i 3 måneder. Randomiseringskoder vil bli oppbevart av forskningsapoteket, og etterforskere og pasienter vil bli blindet for behandling. Pasienter som for tiden tar vitamin C-tilskudd (unntatt de 100 mg vitamin C som finnes i et B- og C-kompleks vitamin, et tilskudd som brukes av alle peritonealdialysepasienter), vil bli tatt av vitamin C og deretter randomisert til en av behandlingsarmene etter en 1 måneds utvaskingsperiode. Ved slutten av 3 måneder vil effekten av vitamin C på endringen i transferrinmetning fra baseline bli evaluert for å identifisere hvilke pasienter, om noen, hadde nytte av behandlingen. Hemoglobin, serumjern, total jernbindingskapasitet, ferritin, transferrinmetning og erytropoietindose vil også bli vurdert. Dosen og formuleringen av rekombinant erytropoietin og oralt jern vil bli justert i løpet av studieperioden i henhold til standard praksisalgoritmer som for tiden brukes i klinikken. Tilsetning av vitamin C utgjør ingen risiko for pasientene og vil bli utlevert til pasienten vederlagsfritt av Forskningsapoteket ved St. Michael's Hospital.

Pasientpopulasjon Inklusjonskriterier Får peritonealdialyse i 2 måneder

Eksklusjonskriterier Røde blodlegemer folat < 3,9 nmol/L Serum B12 <110 pmol/L Blødning, blodtransfusjoner, akutt leversykdom siste 3 måneder

Vurderinger Biskjoldbruskkjertelhormon Baseline B12 Baseline Folat Baseline Hemoglobin Baseline og månedlig Hematokrit Baseline og månedlig Ferritin Baseline og månedlig Transferrinmetning Baseline og månedlig Serumjern Baseline og månedlig