Vitamina C orale per la correzione dell'anemia nei pazienti sottoposti a dialisi peritoneale

I pazienti saranno randomizzati in un rapporto 1:1 alla vitamina C 500 mg per via orale una volta al giorno o al placebo corrispondente per 3 mesi. I codici di randomizzazione saranno conservati dalla Farmacia di ricerca e gli investigatori e i pazienti saranno all'oscuro del trattamento. I pazienti che attualmente assumono integratori di vitamina C (esclusi i 100 mg di vitamina C contenuti in una vitamina del complesso B e C, un integratore utilizzato da tutti i pazienti in dialisi peritoneale), verranno sospesi dalla vitamina C e quindi randomizzati a uno dei bracci di trattamento dopo un Periodo di sospensione di 1 mese. Al termine di 3 mesi, verranno valutati gli effetti della vitamina C sulla variazione della saturazione della transferrina rispetto al basale per identificare quali pazienti, se presenti, hanno beneficiato del trattamento. Saranno valutate anche l'emoglobina, la sideremia, la capacità totale di legare il ferro, la ferritina, la saturazione della transferrina e la dose di eritropoietina. La dose e la formulazione dell'eritropoietina ricombinante e del ferro orale saranno aggiustate durante il periodo di studio secondo gli algoritmi di pratica standard attualmente utilizzati nella clinica. L'aggiunta di vitamina C non comporta alcun rischio per i pazienti e verrà dispensata gratuitamente al paziente dalla Farmacia di ricerca del St. Michael's Hospital.

Popolazione di pazienti Criteri di inclusione Sottoposti a dialisi peritoneale per 2 mesi

Criteri di esclusione Folato eritrocitario < 3,9 nmol/L Siero B12 < 110 pmol/L Sanguinamento, trasfusioni di sangue, malattia epatica acuta nei 3 mesi precedenti

Valutazioni Ormone paratiroideo Basale B12 Basale Folato Basale Emoglobina Basale e mensile Ematocrito Basale e mensile Ferritina Basale e mensile Saturazione della transferrina Basale e mensile Ferro sierico Basale e mensile