Undersøkelse av klinisk spektrum, bakterielle patogener og immunrespons ved akutt faryngotonsillitis

I følge US Vital Health Statistics-rapporten er akutt faryngotonsillitt ansvarlig for mer enn 6 millioner kontorbesøk hvert år av barn under 15 år. Omtrent 30 % av tilfellene er av bakteriell etiologi og gruppe A beta-hemolytiske streptokokker (GABHS) er ansvarlige for de fleste bakterietilfeller, selv om andre patogener, som Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium haemolyticum, Mycoplasma pneumoniae og Chlamydia pneumoniae, kan være pneumoniae-agensene. i sporadiske tilfeller. En nøyaktig diagnose av GABHS-infeksjon er viktig fordi det er den eneste vanlige formen for akutt faryngotonsillitt som antibiotikabehandling definitivt er indisert for. Effektiv antibakteriell behandling kan forkorte det kliniske forløpet av GABHS faryngotonsillitt, redusere overføringshastigheten og forhindre suppurative og ikke-suppurative komplikasjoner, som peritonsillær abscess og akutt revmatisk feber.

Denne studien registrerer pasienter som vil ha akutt feber og kliniske tegn på faryngotonsillitt ved tre primære barneambulanser. En rask A beta-hemolytisk streptokokk (GABHS)-deteksjonstest vil bli utført hos disse pasientene. På ett kontor oppnås ytterligere halskulturer av alle pasienter, og blod tas i en undergruppe på 60 GABHS-positive og 60 GABHS-negative tilfeller. Hos GABHS-positive pasienter vil en andre blodprøve bli tatt på dag 7 og dag 28, og lagret til spesifikk antistoffrespons mot GABHS vil bli målt.