Er plasmatransfusjon fordelaktig før lavrisikoprosedyrer hos pasienter som er innlagt på sykehus med unormale blodpropp?

Mens restriktiv transfusjonspraksis for røde blodlegemer har blitt en standard for omsorg for akutt syke, er data om bruk av fersk frossen plasma (FFP) begrenset. FFP-transfusjon kan ikke bare være dårlig effektiv i forebygging av blødningskomplikasjoner, men er assosiert med betydelige komplikasjoner. I en retrospektiv kohort av kritisk syke ikke-kirurgiske pasienter med unormal internasjonal normalisert ratio (INR), har vi observert betydelig variasjon i praktiseringen av FFP-transfusjon. I stedet for en fordel ved liberal bruk, ble flere bivirkninger observert, spesielt lungeødem og akutt lungeskade. Vårt overordnede mål er å forbedre sikkerheten ved blodprodukttransfusjon og forhindre lungekomplikasjoner. Her foreslår vi en randomisert klinisk studie av restriktiv (INR 1,6-3) versus liberal (FFP-transfusjon for å holde INR < 1,6) FFP-transfusjon før vanlige invasive prosedyrer (thoracocentese, abdominal paracentese og sentral venøs kanylering). Vi vil bruke følgende utfallsmål for å sammenligne forskjellene mellom de to gruppene: 1. Nyoppstått lungeødem; 2. Postprosedyre blødningskomplikasjoner; 3. Antall blodprodukttransfusjoner; 4. Sykehusdødelighet og 5. Lengde på intensivavdeling og sykehusopphold. Resultatene av denne studien vil danne grunnlaget for fremtidige multisenter kliniske studier med implikasjoner for verdensomspennende transfusjonspraksis.