Er plasmatransfusion gavnlig før lavrisikoprocedurer hos indlagte patienter med blodkoagulationsabnormiteter?

Mens den restriktive transfusionspraksis for røde blodlegemer er blevet en standard for pleje hos akut syge, er data om brugen af ​​frisk frossen plasma (FFP) begrænsede. FFP-transfusion er muligvis ikke kun dårligt effektiv til forebyggelse af blødningskomplikationer, men er forbundet med betydelige komplikationer. I en retrospektiv kohorte af kritisk syge ikke-kirurgiske patienter med unormalt internationalt normaliseret forhold (INR) har vi observeret betydelig variabilitet i praksis med FFP-transfusion. I stedet for en fordel ved liberal brug blev der observeret flere bivirkninger, især lungeødem og akut lungeskade. Vores overordnede mål er at forbedre sikkerheden ved blodprodukttransfusion og forebygge lungekomplikationer. Her foreslår vi et randomiseret klinisk forsøg med restriktiv (INR 1,6-3) versus liberal (FFP-transfusion for at holde INR < 1,6) FFP-transfusion forud for almindeligt udførte invasive procedurer (thoracocentese, abdominal paracentese og central venøs kanylering). Vi vil bruge følgende resultatmål til at sammenligne forskellene mellem de to grupper: 1. Nyopstået lungeødem; 2. Postprocedurelle blødningskomplikationer; 3. Antal blodprodukttransfusioner; 4. Hospitalsdødelighed og 5. Længde af intensiv afdeling og hospitalsophold. Resultaterne af denne undersøgelse vil danne grundlag for fremtidige multicenter kliniske forsøg med implikationer for verdensomspændende transfusionspraksis.