Effekt av å behandle søvnforstyrrelser Puste hos pasienter med resistent hypertensjon

En av de viktigste årsakene og bidragsyterne til hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesykdom og nyresykdom er høyt blodtrykk. Tradisjonelle tilnærminger til kontroll av hypertensjon (HTN) har stort sett inkludert legemidler rettet mot ulike mekanismer som bidrar til HTN. Imidlertid er tilstrekkelig kontroll av blodtrykket fortsatt et stort problem.

Søvnapné er for tiden anerkjent som en modifiserbar risikofaktor for resistent HTN. Søvnforstyrret pust representerer tilstander av økt sympatisk drift og tilbaketrekking av vagal tonus, sammen med betydelig episodisk hypoksi. Det er økende bevis på at søvnapné er svært utbredt hos personer med hypertensjon og kan være en hyppig årsak til medikamentresistent hypertensjon.

Vi foreslår at vi sammenligner strategier for behandling av personer med resistent hypertensjon som har SDB som oppdaget ved ambulerende multi-søvn og behandler personer med:

1. Ambulant autotitrerende positivt luftveistrykk (APAP) pluss standard medisinsk behandling ELLER
2. Tradisjonelt polysomnogram og tradisjonell PSG-veiledet titrering av kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) pluss standard medisinsk terapi

Vår hypotese er at i forsøkspersoner med Resistent HTN, som har SDB, vil bruk av behandlingstilnærmingen ambulatorisk multisomnografi for testing og deretter behandling med APAP være ikke dårligere enn den tradisjonelle polysomnografi pluss CPAP-tilnærmingen i mengden av reduksjon av gjennomsnittlig systolisk og diastolisk 24 timer. ambulant blodtrykk, ved behandling i 90 dager.