- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01103843
Pilotforsøk med Plavix, Prasugrel og medikamenteluerende stenter (PPD)
14. april 2010 oppdatert av: St. Francis Hospital, New York
PPD Trial Pilot Study: Plavix, Prasugrel og Drug Eluting Stents
- Hensikten med denne studien er å bestemme nivået av hemming av blodplateaktivering av en godkjent tienopyridin (klopidogrel eller prasugrel) og aspirin-regime i forbindelse med medikamenteluerende koronar stentimplantasjon.
- Hos personer med høye gjenværende nivåer av blodplatereaktivitet etter å ha mottatt enten en vedlikeholds- eller startdose av enten klopidogrel eller prasugrel, vil en overgang av tienopyridinbehandling til den alternative medisinen forekomme.
- Studien tester hypotesen om at tilstrekkelig blodplatehemming vil oppstå hos personer som har høye nivåer av blodplatereaktivitet og deretter byttes fra klopidogrel til prasugrel (belastnings- eller vedlikeholdsdose) uten økte episoder med blødning eller MACE-hendelser ved utflod og 30 dager etter perkutan koronar. Intervensjon (PCI).
Studieoversikt
Status
Ukjent
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
1000
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Forente stater, 11576
- Rekruttering
- St. Francis Hospital
-
Ta kontakt med:
- Elizabeth S Haag, RN, MPA,CCRP
- Telefonnummer: 516-562-6790
- E-post: elizabeth.haag@chsli.org
-
Ta kontakt med:
- Lyn Santiago, RN,CCRC
- Telefonnummer: 516 562-6790
- E-post: lyn.santiago@chsli.org
-
Hovedetterforsker:
- Richard A Shlofmitz, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
21 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Person som presenterer for klinisk indisert PCI med implantasjon av minst én medikamentavgivende stent.
- Ingen planlagt bruk av glykoprotein IIb/IIIa-hemmere under PCI-prosedyre.
- Personen må ta aspirin eller enterisk belagt aspirin 81 mg-325 mg daglig.
- Villig til å delta og signere et informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Person eldre enn 75 år.
- Emnets vekt er 60 kg eller mindre.
- Person som har fått intravenøst eptifibatid eller tirofiban innen 48 timer før PCI eller abciximab innen 14 dager før eller under PCI.
- Person som tar warfarin eller med klinisk indikasjon for å gjenoppta warfarin etter PCI for enhver indikasjon.
- Person som for tiden trenger daglig behandling med NSAID- eller COX2-hemmere.
- Person med kjent blodplateforstyrrelse.
- Person med kjent aktiv patologisk blødning eller økt risiko for blødning inkludert, men ikke begrenset til: gastrointestinal blødning innen 6 måneder, nylig operasjon eller traumer.
- Person med en historie med hjerneslag eller TIA
- Person med pre-PCI hematokrit eller blodplatetall utenfor områdene validert for Verify Now P2Y12-testen (33-52 % og 119.000-502.000/μL, henholdsvis).
- Person med en historie med nedsatt leverfunksjon
- Person med kjent NYHA klasse III eller høyere for hjertesvikt.
- Subjektets manglende evne til å gi informert samtykke.
- Personer med kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon overfor klopidogrel, prasugrel eller ASA, noe som vil resultere i manglende evne til pasienten til å overholde prøveprotokollen.
- Tilstedeværelse av hjerteklaffsykdom etterlot hovedkoronararteriestenose eller akutt behov for CABG.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vedlikeholdsdosearm
Åpen klopidogrel 75 mg daglig eller prasugrel 10 mg daglig
|
Bekreft nå P2Y12 blodplateanalyse vil måle blodplatereaktivitet.
Overgang til en startdose og vedlikeholdsdose av alternativ medisin vil skje basert på nivå av blodplatereaktivitet.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Laster dosearm
Clopidogrel 600 mg eller Prasugrel 60 mg ved tidspunktet for PCI.
|
Pasienter som er thienopyridinnaive vil bli randomisert 1:1 til enten klopidogrel 600 mg eller prasugrel 60 mg belastningsdose ved tidspunktet for PCI.
En Verify Now P2Y12 blodplateanalyse vil måle blodplatereaktivitet.
Overgang til startdose og vedlikeholdsdose av alternativ medisin vil skje basert på nivået av blodplatereaktivitet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i blodplatereaktivitet etter bytte av medisinregime med to tienopyridiner - klopidogrel og prasugrel
Tidsramme: 4 timer etter administrasjon av medisin
|
Blodplatereaktivitet vil bli målt ved hjelp av Accumetrics Verify Now P2Y12 blodplateanalyse
|
4 timer etter administrasjon av medisin
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av alle blødningshendelser for forsøkspersoner som er registrert i forsøket
Tidsramme: 24 timer etter PCI eller ved utskrivning og 30 dager etter PCI
|
Alle blødningshendelser vil bli observert, rapportert og bedømt av DSMB
|
24 timer etter PCI eller ved utskrivning og 30 dager etter PCI
|
|
Forekomst av alle MACE-hendelser for forsøkspersoner som er registrert i forsøket
Tidsramme: 24 timer etter PCI eller ved utskrivning og 30 dager etter PCI
|
Alle blødningshendelser vil bli observert, rapportert og bedømt av DSMB
|
24 timer etter PCI eller ved utskrivning og 30 dager etter PCI
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Richard A Shlofmitz, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, Quteineh L, Drouet E, Meneveau N, Steg PG, Ferrieres J, Danchin N, Becquemont L; French Registry of Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (FAST-MI) Investigators. Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events. N Engl J Med. 2009 Jan 22;360(4):363-75. doi: 10.1056/NEJMoa0808227. Epub 2008 Dec 22.
- Mega JL, Close SL, Wiviott SD, Shen L, Hockett RD, Brandt JT, Walker JR, Antman EM, Macias WL, Braunwald E, Sabatine MS. Cytochrome P450 genetic polymorphisms and the response to prasugrel: relationship to pharmacokinetic, pharmacodynamic, and clinical outcomes. Circulation. 2009 May 19;119(19):2553-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.851949. Epub 2009 May 4.
- Neubauer H, Lask S, Engelhardt A, Mugge A. How to optimise clopidogrel therapy? Reducing the low-response incidence by aggregometry-guided therapy modification. Thromb Haemost. 2008 Feb;99(2):357-62. doi: 10.1160/TH07-10-0624.
- Wiviott SD, Braunwald E, McCabe CH, Montalescot G, Ruzyllo W, Gottlieb S, Neumann FJ, Ardissino D, De Servi S, Murphy SA, Riesmeyer J, Weerakkody G, Gibson CM, Antman EM; TRITON-TIMI 38 Investigators. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2007 Nov 15;357(20):2001-15. doi: 10.1056/NEJMoa0706482. Epub 2007 Nov 4.
- Wiviott SD, Trenk D, Frelinger AL, O'Donoghue M, Neumann FJ, Michelson AD, Angiolillo DJ, Hod H, Montalescot G, Miller DL, Jakubowski JA, Cairns R, Murphy SA, McCabe CH, Antman EM, Braunwald E; PRINCIPLE-TIMI 44 Investigators. Prasugrel compared with high loading- and maintenance-dose clopidogrel in patients with planned percutaneous coronary intervention: the Prasugrel in Comparison to Clopidogrel for Inhibition of Platelet Activation and Aggregation-Thrombolysis in Myocardial Infarction 44 trial. Circulation. 2007 Dec 18;116(25):2923-32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.740324. Epub 2007 Dec 3.
- Gurbel PA, Bliden KP, Hiatt BL, O'Connor CM. Clopidogrel for coronary stenting: response variability, drug resistance, and the effect of pretreatment platelet reactivity. Circulation. 2003 Jun 17;107(23):2908-13. doi: 10.1161/01.CIR.0000072771.11429.83. Epub 2003 Jun 9.
- Brandt JT, Close SL, Iturria SJ, Payne CD, Farid NA, Ernest CS 2nd, Lachno DR, Salazar D, Winters KJ. Common polymorphisms of CYP2C19 and CYP2C9 affect the pharmacokinetic and pharmacodynamic response to clopidogrel but not prasugrel. J Thromb Haemost. 2007 Dec;5(12):2429-36. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02775.x. Epub 2007 Sep 26.
- Ferguson AD, Dokainish H, Lakkis N. Aspirin and clopidogrel response variability: review of the published literature. Tex Heart Inst J. 2008;35(3):313-20.
- Farid NA, Kurihara A, Wrighton SA. Metabolism and disposition of the thienopyridine antiplatelet drugs ticlopidine, clopidogrel, and prasugrel in humans. J Clin Pharmacol. 2010 Feb;50(2):126-42. doi: 10.1177/0091270009343005. Epub 2009 Nov 30. Erratum In: J Clin Pharmacol. 2010 Apr;50(4):483.
- Li YG, Ni L, Brandt JT, Small DS, Payne CD, Ernest CS 2nd, Rohatagi S, Farid NA, Jakubowski JA, Winters KJ. Inhibition of platelet aggregation with prasugrel and clopidogrel: an integrated analysis in 846 subjects. Platelets. 2009 Aug;20(5):316-27. doi: 10.1080/09537100903046317.
- Payne CD, Li YG, Brandt JT, Jakubowski JA, Small DS, Farid NA, Salazar DE, Winters KJ. Switching directly to prasugrel from clopidogrel results in greater inhibition of platelet aggregation in aspirin-treated subjects. Platelets. 2008 Jun;19(4):275-81. doi: 10.1080/09537100801891640.
- Godino C, Mendolicchio L, Figini F, Latib A, Sharp AS, Cosgrave J, Calori G, Cera M, Chieffo A, Castelli A, Maseri A, Ruggeri ZM, Colombo A. Comparison of VerifyNow-P2Y12 test and Flow Cytometry for monitoring individual platelet response to clopidogrel. What is the cut-off value for identifying patients who are low responders to clopidogrel therapy? Thromb J. 2009 May 6;7:4. doi: 10.1186/1477-9560-7-4.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2010
Primær fullføring (Forventet)
1. april 2011
Studiet fullført (Forventet)
1. mai 2011
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
14. april 2010
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. april 2010
Først lagt ut (Anslag)
15. april 2010
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
15. april 2010
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
14. april 2010
Sist bekreftet
1. april 2010
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Arteriosklerose
- Arterielle okklusive sykdommer
- Koronararteriesykdom
- Myokardiskemi
- Koronar sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Purinergiske P2Y-reseptorantagonister
- Purinergiske P2-reseptorantagonister
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Klopidogrel
- Prasugrel hydroklorid
Andre studie-ID-numre
- 10-006
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .