- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01103843
Pilootproef Plavix, Prasugrel en medicijnafgevende stents (PPD)
14 april 2010 bijgewerkt door: St. Francis Hospital, New York
PPD Trial Pilot Study: Plavix, Prasugrel en medicijnafgevende stents
- Het doel van deze studie is om het niveau van remming van bloedplaatjesactivering van een goedgekeurd regime van thienopyridine (clopidogrel of prasugrel) en aspirine te bepalen in de setting van implantatie van een medicijnafgevende coronaire stent.
- Bij proefpersonen met een hoge resterende bloedplaatjesreactiviteit na het ontvangen van ofwel een onderhoudsdosis ofwel een oplaaddosis van ofwel clopidogrel ofwel prasugrel, zal een overstap van de behandeling met thienopyridine naar de alternatieve medicatie plaatsvinden.
- De studie test de hypothese dat adequate remming van de bloedplaatjes zal optreden bij proefpersonen met een hoge mate van bloedplaatjesreactiviteit en vervolgens worden overgeschakeld van clopidogrel op prasugrel (oplaad- of onderhoudsdosis) zonder verhoogde bloedingsepisoden of MACE-gebeurtenissen bij ontslag en 30 dagen na percutane coronaire hartziekte. Interventie (PCI).
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
1000
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Elizabeth S. Haag, RN, MPA CCRC
- Telefoonnummer: 516 562-6790
- E-mail: elizabeth.haag@chsli.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Lyn Santiago, RN,CCRC
- Telefoonnummer: 516 562-6790
- E-mail: lyn.santiago@chlsi.org
Studie Locaties
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Verenigde Staten, 11576
- Werving
- St. Francis Hospital
-
Contact:
- Elizabeth S Haag, RN, MPA,CCRP
- Telefoonnummer: 516-562-6790
- E-mail: elizabeth.haag@chsli.org
-
Contact:
- Lyn Santiago, RN,CCRC
- Telefoonnummer: 516 562-6790
- E-mail: lyn.santiago@chsli.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Richard A Shlofmitz, MD
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
21 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersoon presenteert zich voor klinisch geïndiceerde PCI met implantatie van ten minste één medicijnafgevende stent.
- Geen gepland gebruik van glycoproteïne IIb/IIIa-remmers tijdens PCI-procedure.
- De proefpersoon moet dagelijks aspirine of maagsapresistente aspirine 81 mg-325 mg gebruiken.
- Bereid om deel te nemen en een geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Onderwerp ouder dan 75 jaar.
- Het gewicht van het onderwerp is 60 kg of minder.
- Proefpersoon die intraveneus eptifibatide of tirofiban heeft gekregen binnen 48 uur voorafgaand aan PCI of abciximab binnen 14 dagen vóór of tijdens PCI.
- Proefpersoon die warfarine gebruikt of met klinische indicatie om warfarine te hervatten na PCI voor welke indicatie dan ook.
- Proefpersoon die momenteel dagelijks moet worden behandeld met NSAID- of COX2-remmers.
- Proefpersoon met een bekende bloedplaatjesstoornis.
- Proefpersoon met bekende actieve pathologische bloeding of verhoogd risico op bloeding, inclusief maar niet beperkt tot: gastro-intestinale bloeding binnen 6 maanden, recente operatie of trauma.
- Proefpersoon met een voorgeschiedenis van een beroerte of TIA
- Proefpersoon met pre-PCI hematocriet of aantal bloedplaatjes buiten de bereiken gevalideerd voor Verify Now P2Y12-test (33-52% en 119.000-502.000/μL, respectievelijk).
- Proefpersoon met een voorgeschiedenis van leverinsufficiëntie
- Proefpersoon met bekende NYHA-klasse III of hoger voor hartfalen.
- Onvermogen van proefpersoon om geïnformeerde toestemming te geven.
- Proefpersoon met een bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor clopidogrel, prasugrel of ASA, wat zou resulteren in het onvermogen van de patiënt om zich aan het onderzoeksprotocol te houden.
- Aanwezigheid van hartklepaandoening heeft stenose van de hoofdkransslagader achtergelaten of dringende behoefte aan CABG.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Onderhoudsdoseringsarm
Open label clopidogrel 75 mg per dag of prasugrel 10 mg per dag
|
Controleer nu De P2Y12-bloedplaatjesassay meet de bloedplaatjesreactiviteit.
Overgang naar een oplaaddosis en onderhoudsdosis van alternatieve medicatie zal plaatsvinden op basis van het niveau van bloedplaatjesreactiviteit.
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Doseringsarm laden
Clopidogrel 600 mg of Prasugrel 60 mg op het moment van PCI.
|
Proefpersonen die thienopyridine-naïef zijn, zullen 1:1 gerandomiseerd worden naar hetzij clopidogrel 600 mg of prasugrel 60 mg oplaaddosis op het moment van PCI.
Een Verify Now P2Y12-bloedplaatjesassay meet de bloedplaatjesreactiviteit.
Overgang naar oplaaddosis en onderhoudsdosis van alternatieve medicatie zal plaatsvinden op basis van het niveau van bloedplaatjesreactiviteit.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in de bloedplaatjesreactiviteit na het wisselen van medicatieregime van twee thiënopyridines - clopidogrel en prasugrel
Tijdsspanne: 4 uur na medicatietoediening
|
De bloedplaatjesreactiviteit wordt gemeten met behulp van de Accumetrics Verify Now P2Y12 bloedplaatjesassay
|
4 uur na medicatietoediening
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Optreden van alle bloedingen bij proefpersonen die deelnamen aan het onderzoek
Tijdsspanne: 24 uur na PCI of op het moment van ontslag en 30 dagen na PCI
|
Alle bloedingen worden geobserveerd, gerapporteerd en beoordeeld door de DSMB
|
24 uur na PCI of op het moment van ontslag en 30 dagen na PCI
|
Voorkomen van alle MACE-gebeurtenissen voor proefpersonen die deelnamen aan het onderzoek
Tijdsspanne: 24 uur na PCI of op het moment van ontslag en 30 dagen na PCI
|
Alle bloedingen worden geobserveerd, gerapporteerd en beoordeeld door de DSMB
|
24 uur na PCI of op het moment van ontslag en 30 dagen na PCI
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Richard A Shlofmitz, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, Quteineh L, Drouet E, Meneveau N, Steg PG, Ferrieres J, Danchin N, Becquemont L; French Registry of Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (FAST-MI) Investigators. Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events. N Engl J Med. 2009 Jan 22;360(4):363-75. doi: 10.1056/NEJMoa0808227. Epub 2008 Dec 22.
- Mega JL, Close SL, Wiviott SD, Shen L, Hockett RD, Brandt JT, Walker JR, Antman EM, Macias WL, Braunwald E, Sabatine MS. Cytochrome P450 genetic polymorphisms and the response to prasugrel: relationship to pharmacokinetic, pharmacodynamic, and clinical outcomes. Circulation. 2009 May 19;119(19):2553-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.851949. Epub 2009 May 4.
- Neubauer H, Lask S, Engelhardt A, Mugge A. How to optimise clopidogrel therapy? Reducing the low-response incidence by aggregometry-guided therapy modification. Thromb Haemost. 2008 Feb;99(2):357-62. doi: 10.1160/TH07-10-0624.
- Wiviott SD, Braunwald E, McCabe CH, Montalescot G, Ruzyllo W, Gottlieb S, Neumann FJ, Ardissino D, De Servi S, Murphy SA, Riesmeyer J, Weerakkody G, Gibson CM, Antman EM; TRITON-TIMI 38 Investigators. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2007 Nov 15;357(20):2001-15. doi: 10.1056/NEJMoa0706482. Epub 2007 Nov 4.
- Wiviott SD, Trenk D, Frelinger AL, O'Donoghue M, Neumann FJ, Michelson AD, Angiolillo DJ, Hod H, Montalescot G, Miller DL, Jakubowski JA, Cairns R, Murphy SA, McCabe CH, Antman EM, Braunwald E; PRINCIPLE-TIMI 44 Investigators. Prasugrel compared with high loading- and maintenance-dose clopidogrel in patients with planned percutaneous coronary intervention: the Prasugrel in Comparison to Clopidogrel for Inhibition of Platelet Activation and Aggregation-Thrombolysis in Myocardial Infarction 44 trial. Circulation. 2007 Dec 18;116(25):2923-32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.740324. Epub 2007 Dec 3.
- Gurbel PA, Bliden KP, Hiatt BL, O'Connor CM. Clopidogrel for coronary stenting: response variability, drug resistance, and the effect of pretreatment platelet reactivity. Circulation. 2003 Jun 17;107(23):2908-13. doi: 10.1161/01.CIR.0000072771.11429.83. Epub 2003 Jun 9.
- Brandt JT, Close SL, Iturria SJ, Payne CD, Farid NA, Ernest CS 2nd, Lachno DR, Salazar D, Winters KJ. Common polymorphisms of CYP2C19 and CYP2C9 affect the pharmacokinetic and pharmacodynamic response to clopidogrel but not prasugrel. J Thromb Haemost. 2007 Dec;5(12):2429-36. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02775.x. Epub 2007 Sep 26.
- Ferguson AD, Dokainish H, Lakkis N. Aspirin and clopidogrel response variability: review of the published literature. Tex Heart Inst J. 2008;35(3):313-20.
- Farid NA, Kurihara A, Wrighton SA. Metabolism and disposition of the thienopyridine antiplatelet drugs ticlopidine, clopidogrel, and prasugrel in humans. J Clin Pharmacol. 2010 Feb;50(2):126-42. doi: 10.1177/0091270009343005. Epub 2009 Nov 30. Erratum In: J Clin Pharmacol. 2010 Apr;50(4):483.
- Li YG, Ni L, Brandt JT, Small DS, Payne CD, Ernest CS 2nd, Rohatagi S, Farid NA, Jakubowski JA, Winters KJ. Inhibition of platelet aggregation with prasugrel and clopidogrel: an integrated analysis in 846 subjects. Platelets. 2009 Aug;20(5):316-27. doi: 10.1080/09537100903046317.
- Payne CD, Li YG, Brandt JT, Jakubowski JA, Small DS, Farid NA, Salazar DE, Winters KJ. Switching directly to prasugrel from clopidogrel results in greater inhibition of platelet aggregation in aspirin-treated subjects. Platelets. 2008 Jun;19(4):275-81. doi: 10.1080/09537100801891640.
- Godino C, Mendolicchio L, Figini F, Latib A, Sharp AS, Cosgrave J, Calori G, Cera M, Chieffo A, Castelli A, Maseri A, Ruggeri ZM, Colombo A. Comparison of VerifyNow-P2Y12 test and Flow Cytometry for monitoring individual platelet response to clopidogrel. What is the cut-off value for identifying patients who are low responders to clopidogrel therapy? Thromb J. 2009 May 6;7:4. doi: 10.1186/1477-9560-7-4.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 april 2010
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 april 2011
Studie voltooiing (Verwacht)
1 mei 2011
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
14 april 2010
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
14 april 2010
Eerst geplaatst (Schatting)
15 april 2010
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
15 april 2010
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
14 april 2010
Laatst geverifieerd
1 april 2010
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Coronaire hartziekte
- Myocardiale ischemie
- Hart-en vaatziekte
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Purinerge P2Y-receptorantagonisten
- Purinerge P2-receptorantagonisten
- Purinerge antagonisten
- Purinerge middelen
- Clopidogrel
- Prasugrelhydrochloride
Andere studie-ID-nummers
- 10-006
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte
-
Lawson Health Research InstituteVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftDuitsland
-
University Hospital, AngersWervingPopliteale slagaderbeknellingFrankrijk
-
University Hospital, AngersVoltooidPoplitea Entrapment SyndroomFrankrijk
-
Stanford UniversityIngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria popliteaVerenigde Staten
-
University Hospital, Strasbourg, FranceWervingEpistaxis, Anterior Ethmoid ArteryFrankrijk
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireVoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery GraftFrankrijk
Klinische onderzoeken op Onderhoudsdoseringsarm
-
Riphah International UniversityVoltooidHamstring strakheidPakistan
-
Ohio State UniversityBeëindigdDiabetes mellitus, type 2 | Bloedglucose, hoog | Patiënt ontslag | Bloedglucose, laagVerenigde Staten
-
University Hospital, Clermont-FerrandVoltooid
-
Hôpital NOVOVoltooidHemiplegie en/of hemiparese na een beroerteFrankrijk
-
Washington University School of MedicineActief, niet wervendZiekte van Alzheimer | Dementie van het Alzheimer-typeVerenigde Staten
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Voltooid
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidChronische spontane urticariaVerenigde Staten, België, Verenigd Koninkrijk, Duitsland, Hongarije, Spanje, Frankrijk, Kalkoen, Canada, Tsjechië, Nederland, Polen, Japan, Russische Federatie, Argentinië, Denemarken, Slowakije
-
UConn HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Voltooid
-
Tata Memorial HospitalWerving
-
NYU Langone HealthVoltooidDoor de patiënt gerapporteerde resultatenVerenigde Staten