- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01103843
Pilotní zkouška Plavix, Prasugrel a stenty uvolňující léčiva (PPD)
14. dubna 2010 aktualizováno: St. Francis Hospital, New York
Pilotní studie PPD Trial: Plavix, Prasugrel a stenty uvolňující léky
- Účelem této studie je určit úroveň inhibice aktivace krevních destiček schváleného thienopyridinového (klopidogrelu nebo prasugrelu) a aspirinového režimu při implantaci koronárního stentu uvolňujícího léčivo.
- U subjektů s vysokými reziduálními hladinami reaktivity krevních destiček po podání buď udržovací nebo nasycovací dávky klopidogrelu nebo prasugrelu dojde ke zkřížení léčby thienopyridinem na alternativní léčbu.
- Studie testuje hypotézu, že k adekvátní inhibici krevních destiček dojde u jedinců, kteří mají vysoké úrovně reaktivity krevních destiček a následně přejdou z klopidogrelu na prasugrel (nasycovací nebo udržovací dávka) bez zvýšených epizod krvácení nebo příhod MACE při propuštění a 30 dnů po perkutánní koronární Intervence (PCI).
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
1000
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Elizabeth S. Haag, RN, MPA CCRC
- Telefonní číslo: 516 562-6790
- E-mail: elizabeth.haag@chsli.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lyn Santiago, RN,CCRC
- Telefonní číslo: 516 562-6790
- E-mail: lyn.santiago@chlsi.org
Studijní místa
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Spojené státy, 11576
- Nábor
- St. Francis Hospital
-
Kontakt:
- Elizabeth S Haag, RN, MPA,CCRP
- Telefonní číslo: 516-562-6790
- E-mail: elizabeth.haag@chsli.org
-
Kontakt:
- Lyn Santiago, RN,CCRC
- Telefonní číslo: 516 562-6790
- E-mail: lyn.santiago@chsli.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Richard A Shlofmitz, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt hlásící se ke klinicky indikované PCI s implantací alespoň jednoho stentu uvolňujícího léčivo.
- Žádné plánované použití inhibitorů glykoproteinu IIb/IIIa během PCI procedury.
- Subjekt musí užívat aspirin nebo enterosolventní aspirin 81 mg-325 mg denně.
- Ochota zúčastnit se a podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt starší 75 let.
- Hmotnost subjektu je 60 kg nebo méně.
- Subjekt, který dostal intravenózní eptifibatid nebo tirofiban během 48 hodin před PCI nebo abciximab během 14 dnů před nebo během PCI.
- Subjekt užívající warfarin nebo s klinickou indikací k obnovení warfarinu po PCI pro jakoukoli indikaci.
- Subjekt v současnosti vyžadující každodenní léčbu NSAID nebo inhibitory COX2.
- Subjekt se známou poruchou krevních destiček.
- Subjekt se známým aktivním patologickým krvácením nebo zvýšeným rizikem krvácení, včetně, ale bez omezení na: gastrointestinálního krvácení během 6 měsíců, nedávný chirurgický zákrok nebo trauma.
- Subjekt s anamnézou mrtvice nebo TIA
- Subjekt s hematokritem před PCI nebo počtem krevních destiček mimo rozsahy validované pro test Verify Now P2Y12 (33–52 % a 119 000–502 000/μL, respektive).
- Subjekt s poruchou funkce jater v anamnéze
- Subjekt se známou třídou NYHA III nebo vyšší pro srdeční selhání.
- Neschopnost subjektu poskytnout informovaný souhlas.
- Subjekt se známou přecitlivělostí nebo kontraindikací na klopidogrel, prasugrel nebo ASA, což by vedlo k neschopnosti pacienta dodržovat protokol studie.
- Přítomnost chlopenní srdeční choroby stenóza hlavní koronární tepny nebo naléhavá potřeba CABG.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Rameno udržovací dávky
Otevřený klopidogrel 75 mg denně nebo prasugrel 10 mg denně
|
Ověřte nyní Test krevních destiček P2Y12 bude měřit reaktivitu krevních destiček.
Přechod na úvodní dávku a udržovací dávku alternativní medikace nastane na základě úrovně reaktivity krevních destiček.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Rameno nakládací dávky
Clopidogrel 600 mg nebo Prasugrel 60 mg v době PCI.
|
Subjekty, které dosud nebyly thienopyridinem, budou v době PCI randomizovány v poměru 1:1 buď na klopidogrel 600 mg nebo prasugrel 60 mg.
Test na krevní destičky Verify Now P2Y12 změří reaktivitu krevních destiček.
Přechod na nasycovací a udržovací dávku alternativní medikace nastane na základě úrovně reaktivity krevních destiček.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna reaktivity krevních destiček po změně léčebného režimu dvou thienopyridinů – klopidogrelu a prasugrelu
Časové okno: 4 hodiny po podání léku
|
Reaktivita destiček bude měřena pomocí testu destiček Accumetrics Verify Now P2Y12
|
4 hodiny po podání léku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt všech krvácivých příhod u subjektů zařazených do studie
Časové okno: 24 hodin po PCI nebo v době propuštění a 30 dní po PCI
|
Všechny krvácivé příhody budou sledovány, hlášeny a posuzovány DSMB
|
24 hodin po PCI nebo v době propuštění a 30 dní po PCI
|
Výskyt všech událostí MACE u subjektů zařazených do studie
Časové okno: 24 hodin po PCI nebo v době propuštění a 30 dní po PCI
|
Všechny krvácivé příhody budou sledovány, hlášeny a posuzovány DSMB
|
24 hodin po PCI nebo v době propuštění a 30 dní po PCI
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard A Shlofmitz, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, Quteineh L, Drouet E, Meneveau N, Steg PG, Ferrieres J, Danchin N, Becquemont L; French Registry of Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (FAST-MI) Investigators. Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events. N Engl J Med. 2009 Jan 22;360(4):363-75. doi: 10.1056/NEJMoa0808227. Epub 2008 Dec 22.
- Mega JL, Close SL, Wiviott SD, Shen L, Hockett RD, Brandt JT, Walker JR, Antman EM, Macias WL, Braunwald E, Sabatine MS. Cytochrome P450 genetic polymorphisms and the response to prasugrel: relationship to pharmacokinetic, pharmacodynamic, and clinical outcomes. Circulation. 2009 May 19;119(19):2553-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.851949. Epub 2009 May 4.
- Neubauer H, Lask S, Engelhardt A, Mugge A. How to optimise clopidogrel therapy? Reducing the low-response incidence by aggregometry-guided therapy modification. Thromb Haemost. 2008 Feb;99(2):357-62. doi: 10.1160/TH07-10-0624.
- Wiviott SD, Braunwald E, McCabe CH, Montalescot G, Ruzyllo W, Gottlieb S, Neumann FJ, Ardissino D, De Servi S, Murphy SA, Riesmeyer J, Weerakkody G, Gibson CM, Antman EM; TRITON-TIMI 38 Investigators. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2007 Nov 15;357(20):2001-15. doi: 10.1056/NEJMoa0706482. Epub 2007 Nov 4.
- Wiviott SD, Trenk D, Frelinger AL, O'Donoghue M, Neumann FJ, Michelson AD, Angiolillo DJ, Hod H, Montalescot G, Miller DL, Jakubowski JA, Cairns R, Murphy SA, McCabe CH, Antman EM, Braunwald E; PRINCIPLE-TIMI 44 Investigators. Prasugrel compared with high loading- and maintenance-dose clopidogrel in patients with planned percutaneous coronary intervention: the Prasugrel in Comparison to Clopidogrel for Inhibition of Platelet Activation and Aggregation-Thrombolysis in Myocardial Infarction 44 trial. Circulation. 2007 Dec 18;116(25):2923-32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.740324. Epub 2007 Dec 3.
- Gurbel PA, Bliden KP, Hiatt BL, O'Connor CM. Clopidogrel for coronary stenting: response variability, drug resistance, and the effect of pretreatment platelet reactivity. Circulation. 2003 Jun 17;107(23):2908-13. doi: 10.1161/01.CIR.0000072771.11429.83. Epub 2003 Jun 9.
- Brandt JT, Close SL, Iturria SJ, Payne CD, Farid NA, Ernest CS 2nd, Lachno DR, Salazar D, Winters KJ. Common polymorphisms of CYP2C19 and CYP2C9 affect the pharmacokinetic and pharmacodynamic response to clopidogrel but not prasugrel. J Thromb Haemost. 2007 Dec;5(12):2429-36. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02775.x. Epub 2007 Sep 26.
- Ferguson AD, Dokainish H, Lakkis N. Aspirin and clopidogrel response variability: review of the published literature. Tex Heart Inst J. 2008;35(3):313-20.
- Farid NA, Kurihara A, Wrighton SA. Metabolism and disposition of the thienopyridine antiplatelet drugs ticlopidine, clopidogrel, and prasugrel in humans. J Clin Pharmacol. 2010 Feb;50(2):126-42. doi: 10.1177/0091270009343005. Epub 2009 Nov 30. Erratum In: J Clin Pharmacol. 2010 Apr;50(4):483.
- Li YG, Ni L, Brandt JT, Small DS, Payne CD, Ernest CS 2nd, Rohatagi S, Farid NA, Jakubowski JA, Winters KJ. Inhibition of platelet aggregation with prasugrel and clopidogrel: an integrated analysis in 846 subjects. Platelets. 2009 Aug;20(5):316-27. doi: 10.1080/09537100903046317.
- Payne CD, Li YG, Brandt JT, Jakubowski JA, Small DS, Farid NA, Salazar DE, Winters KJ. Switching directly to prasugrel from clopidogrel results in greater inhibition of platelet aggregation in aspirin-treated subjects. Platelets. 2008 Jun;19(4):275-81. doi: 10.1080/09537100801891640.
- Godino C, Mendolicchio L, Figini F, Latib A, Sharp AS, Cosgrave J, Calori G, Cera M, Chieffo A, Castelli A, Maseri A, Ruggeri ZM, Colombo A. Comparison of VerifyNow-P2Y12 test and Flow Cytometry for monitoring individual platelet response to clopidogrel. What is the cut-off value for identifying patients who are low responders to clopidogrel therapy? Thromb J. 2009 May 6;7:4. doi: 10.1186/1477-9560-7-4.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2010
Primární dokončení (Očekávaný)
1. dubna 2011
Dokončení studie (Očekávaný)
1. května 2011
Termíny zápisu do studia
První předloženo
14. dubna 2010
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. dubna 2010
První zveřejněno (Odhad)
15. dubna 2010
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
15. dubna 2010
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
14. dubna 2010
Naposledy ověřeno
1. dubna 2010
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Clopidogrel
- Prasugrel hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
- 10-006
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rameno udržovací dávky
-
Riphah International UniversityDokončenoPevnost hamstringůPákistán
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Dokončeno
-
University of PennsylvaniaDokončenoInfekce HIV-1Spojené státy
-
Devintec SaglCEBIS InternationalNáborSyndrom dráždivého tračníku se zácpou (IBS-C)Bulharsko
-
HighField Biopharmaceuticals CorporationNáborSolidní nádory, dospělíČína, Spojené státy
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...Zatím nenabíráme
-
Ohio State UniversityUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Glukóza v krvi, vysoká | Propuštění pacienta | Hladina glukózy v krvi, nízkáSpojené státy
-
UConn HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno
-
Horizon Health NetworkDalhousie UniversityNábor
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoChronická bolest dolní části zadFrancie