- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01103843
Plavix, prasugrel i stenty uwalniające leki Próba pilotażowa (PPD)
14 kwietnia 2010 zaktualizowane przez: St. Francis Hospital, New York
Próbne badanie pilotażowe PPD: Plavix, prasugrel i stenty uwalniające lek
- Celem pracy jest określenie stopnia hamowania aktywacji płytek krwi przez zatwierdzony schemat leczenia tienopirydyną (klopidogrelem lub prasugrelem) i aspiryną w warunkach implantacji stentu uwalniającego lek.
- U pacjentów z wysokimi poziomami resztkowej reaktywności płytek krwi po otrzymaniu dawki podtrzymującej lub wysycającej klopidogrelu lub prasugrelu, nastąpi zamiana leczenia tienopirydyną na inny lek.
- W badaniu sprawdza się hipotezę, że odpowiednie hamowanie płytek krwi wystąpi u osób z wysokim poziomem reaktywności płytek krwi, u których następnie zmieniono klopidogrel na prasugrel (dawka wysycająca lub podtrzymująca) bez nasilonych epizodów krwawień lub zdarzeń MACE przy wypisie i 30 dni po przezskórnej angioplastyce wieńcowej Interwencja (PCI).
Przegląd badań
Status
Nieznany
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
1000
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Stany Zjednoczone, 11576
- Rekrutacyjny
- St. Francis Hospital
-
Kontakt:
- Elizabeth S Haag, RN, MPA,CCRP
- Numer telefonu: 516-562-6790
- E-mail: elizabeth.haag@chsli.org
-
Kontakt:
- Lyn Santiago, RN,CCRC
- Numer telefonu: 516 562-6790
- E-mail: lyn.santiago@chsli.org
-
Główny śledczy:
- Richard A Shlofmitz, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
21 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent zgłaszający się do klinicznie wskazanej PCI z implantacją co najmniej jednego stentu uwalniającego lek.
- Nie planuje się stosowania inhibitorów glikoproteiny IIb/IIIa podczas zabiegu PCI.
- Pacjent musi przyjmować aspirynę lub aspirynę powlekaną dojelitowo w dawce 81-325 mg dziennie.
- Chęć udziału i podpisania świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Podmiot w wieku powyżej 75 lat.
- Waga podmiotu wynosi 60 kg lub mniej.
- Pacjent, który otrzymał dożylnie eptifibatyd lub tirofiban w ciągu 48 godzin przed PCI lub abcyksymab w ciągu 14 dni przed lub w trakcie PCI.
- Pacjent przyjmujący warfarynę lub ze wskazaniem klinicznym do wznowienia leczenia warfaryną po PCI z dowolnego wskazania.
- Pacjent obecnie wymagający codziennego leczenia NLPZ lub inhibitorami COX2.
- Pacjent ze znanym zaburzeniem płytek krwi.
- Pacjent ze znanym aktywnym patologicznym krwawieniem lub zwiększonym ryzykiem krwawienia, w tym między innymi: krwawieniem z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niedawnym zabiegiem chirurgicznym lub urazem.
- Pacjent z historią udaru lub TIA
- Pacjent z hematokrytem przed PCI lub liczbą płytek krwi poza zakresami zatwierdzonymi dla testu Verify Now P2Y12 (33-52% i 119 000-502 000/μl, odpowiednio).
- Pacjent z zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie
- Pacjent ze znaną klasą NYHA III lub wyższą z powodu niewydolności serca.
- Niezdolność podmiotu do wyrażenia świadomej zgody.
- Pacjent ze znaną nadwrażliwością lub przeciwwskazaniem do klopidogrelu, prasugrelu lub ASA, co mogłoby spowodować niezdolność pacjenta do przestrzegania protokołu badania.
- Obecność wady zastawkowej serca powodowała zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej lub pilną potrzebę CABG.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię dawki podtrzymującej
Klopidogrel 75 mg dziennie lub prasugrel 10 mg dziennie
|
Test płytek krwi Verify Now P2Y12 mierzy reaktywność płytek krwi.
Przejście do dawki nasycającej i dawki podtrzymującej alternatywnego leku nastąpi w zależności od poziomu reaktywności płytek krwi.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię dozujące
Klopidogrel 600 mg lub Prasugrel 60 mg w czasie PCI.
|
Pacjenci, którzy nie otrzymywali wcześniej tienopirydyny, zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej dawkę wysycającą klopidogrelu 600 mg lub prasugrelu 60 mg w dawce wysycającej w czasie PCI.
Test płytek krwi Verify Now P2Y12 zmierzy reaktywność płytek krwi.
Przejście do dawki nasycającej i dawki podtrzymującej alternatywnego leku nastąpi w zależności od poziomu reaktywności płytek krwi.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana reaktywności płytek krwi po zmianie schematu leczenia dwoma tienopirydynami – klopidogrelem i prasugrelem
Ramy czasowe: 4 godziny po podaniu leku
|
Reaktywność płytek krwi będzie mierzona za pomocą testu płytek krwi Accumetrics Verify Now P2Y12
|
4 godziny po podaniu leku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie wszystkich zdarzeń związanych z krwawieniem u pacjentów włączonych do badania
Ramy czasowe: 24 godziny po PCI lub w momencie wypisu i 30 dni po PCI
|
Wszystkie krwawienia będą obserwowane, zgłaszane i oceniane przez DSMB
|
24 godziny po PCI lub w momencie wypisu i 30 dni po PCI
|
|
Występowanie wszystkich zdarzeń MACE u pacjentów włączonych do badania
Ramy czasowe: 24 godziny po PCI lub w momencie wypisu i 30 dni po PCI
|
Wszystkie krwawienia będą obserwowane, zgłaszane i oceniane przez DSMB
|
24 godziny po PCI lub w momencie wypisu i 30 dni po PCI
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Richard A Shlofmitz, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, Quteineh L, Drouet E, Meneveau N, Steg PG, Ferrieres J, Danchin N, Becquemont L; French Registry of Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (FAST-MI) Investigators. Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events. N Engl J Med. 2009 Jan 22;360(4):363-75. doi: 10.1056/NEJMoa0808227. Epub 2008 Dec 22.
- Mega JL, Close SL, Wiviott SD, Shen L, Hockett RD, Brandt JT, Walker JR, Antman EM, Macias WL, Braunwald E, Sabatine MS. Cytochrome P450 genetic polymorphisms and the response to prasugrel: relationship to pharmacokinetic, pharmacodynamic, and clinical outcomes. Circulation. 2009 May 19;119(19):2553-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.851949. Epub 2009 May 4.
- Neubauer H, Lask S, Engelhardt A, Mugge A. How to optimise clopidogrel therapy? Reducing the low-response incidence by aggregometry-guided therapy modification. Thromb Haemost. 2008 Feb;99(2):357-62. doi: 10.1160/TH07-10-0624.
- Wiviott SD, Braunwald E, McCabe CH, Montalescot G, Ruzyllo W, Gottlieb S, Neumann FJ, Ardissino D, De Servi S, Murphy SA, Riesmeyer J, Weerakkody G, Gibson CM, Antman EM; TRITON-TIMI 38 Investigators. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2007 Nov 15;357(20):2001-15. doi: 10.1056/NEJMoa0706482. Epub 2007 Nov 4.
- Wiviott SD, Trenk D, Frelinger AL, O'Donoghue M, Neumann FJ, Michelson AD, Angiolillo DJ, Hod H, Montalescot G, Miller DL, Jakubowski JA, Cairns R, Murphy SA, McCabe CH, Antman EM, Braunwald E; PRINCIPLE-TIMI 44 Investigators. Prasugrel compared with high loading- and maintenance-dose clopidogrel in patients with planned percutaneous coronary intervention: the Prasugrel in Comparison to Clopidogrel for Inhibition of Platelet Activation and Aggregation-Thrombolysis in Myocardial Infarction 44 trial. Circulation. 2007 Dec 18;116(25):2923-32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.740324. Epub 2007 Dec 3.
- Gurbel PA, Bliden KP, Hiatt BL, O'Connor CM. Clopidogrel for coronary stenting: response variability, drug resistance, and the effect of pretreatment platelet reactivity. Circulation. 2003 Jun 17;107(23):2908-13. doi: 10.1161/01.CIR.0000072771.11429.83. Epub 2003 Jun 9.
- Brandt JT, Close SL, Iturria SJ, Payne CD, Farid NA, Ernest CS 2nd, Lachno DR, Salazar D, Winters KJ. Common polymorphisms of CYP2C19 and CYP2C9 affect the pharmacokinetic and pharmacodynamic response to clopidogrel but not prasugrel. J Thromb Haemost. 2007 Dec;5(12):2429-36. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02775.x. Epub 2007 Sep 26.
- Ferguson AD, Dokainish H, Lakkis N. Aspirin and clopidogrel response variability: review of the published literature. Tex Heart Inst J. 2008;35(3):313-20.
- Farid NA, Kurihara A, Wrighton SA. Metabolism and disposition of the thienopyridine antiplatelet drugs ticlopidine, clopidogrel, and prasugrel in humans. J Clin Pharmacol. 2010 Feb;50(2):126-42. doi: 10.1177/0091270009343005. Epub 2009 Nov 30. Erratum In: J Clin Pharmacol. 2010 Apr;50(4):483.
- Li YG, Ni L, Brandt JT, Small DS, Payne CD, Ernest CS 2nd, Rohatagi S, Farid NA, Jakubowski JA, Winters KJ. Inhibition of platelet aggregation with prasugrel and clopidogrel: an integrated analysis in 846 subjects. Platelets. 2009 Aug;20(5):316-27. doi: 10.1080/09537100903046317.
- Payne CD, Li YG, Brandt JT, Jakubowski JA, Small DS, Farid NA, Salazar DE, Winters KJ. Switching directly to prasugrel from clopidogrel results in greater inhibition of platelet aggregation in aspirin-treated subjects. Platelets. 2008 Jun;19(4):275-81. doi: 10.1080/09537100801891640.
- Godino C, Mendolicchio L, Figini F, Latib A, Sharp AS, Cosgrave J, Calori G, Cera M, Chieffo A, Castelli A, Maseri A, Ruggeri ZM, Colombo A. Comparison of VerifyNow-P2Y12 test and Flow Cytometry for monitoring individual platelet response to clopidogrel. What is the cut-off value for identifying patients who are low responders to clopidogrel therapy? Thromb J. 2009 May 6;7:4. doi: 10.1186/1477-9560-7-4.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 kwietnia 2010
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 kwietnia 2011
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 maja 2011
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 kwietnia 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 kwietnia 2010
Pierwszy wysłany (Oszacować)
15 kwietnia 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
15 kwietnia 2010
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 kwietnia 2010
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2010
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroba wieńcowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Klopidogrel
- Chlorowodorek prasugrelu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10-006
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .