- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01103843
Prova pilota di Plavix, Prasugrel e stent a rilascio di farmaco (PPD)
14 aprile 2010 aggiornato da: St. Francis Hospital, New York
Studio pilota di prova PPD: Plavix, Prasugrel e stent a rilascio di farmaco
- Lo scopo di questo studio è determinare il livello di inibizione dell'attivazione piastrinica di un regime approvato di tienopiridina (clopidogrel o prasugrel) e aspirina nel contesto dell'impianto di stent coronarico a rilascio di farmaco.
- In soggetti con alti livelli residui di reattività piastrinica dopo aver ricevuto una dose di mantenimento o di carico di clopidogrel o prasugrel, si verificherà un passaggio dal trattamento con tienopiridina al farmaco alternativo.
- Lo studio verifica l'ipotesi che un'adeguata inibizione piastrinica si verificherà in soggetti che hanno alti livelli di reattività piastrinica e sono successivamente passati da clopidogrel a prasugrel (dose di carico o di mantenimento) senza aumento degli episodi di sanguinamento o eventi MACE alla dimissione e 30 giorni dopo la coronaria percutanea Intervento (PCI).
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
1000
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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New York
-
Roslyn, New York, Stati Uniti, 11576
- Reclutamento
- St. Francis Hospital
-
Contatto:
- Elizabeth S Haag, RN, MPA,CCRP
- Numero di telefono: 516-562-6790
- Email: elizabeth.haag@chsli.org
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Contatto:
- Lyn Santiago, RN,CCRC
- Numero di telefono: 516 562-6790
- Email: lyn.santiago@chsli.org
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Investigatore principale:
- Richard A Shlofmitz, MD
-
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 21 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetto che si presenta per PCI clinicamente indicato con impianto di almeno uno stent a rilascio di farmaco.
- Nessun uso pianificato di inibitori della glicoproteina IIb/IIIa durante la procedura PCI.
- Il soggetto deve assumere aspirina o aspirina con rivestimento enterico 81 mg-325 mg al giorno.
- Disponibilità a partecipare e firmare un consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Soggetto di età superiore ai 75 anni.
- Il peso del soggetto è di 60 kg o meno.
- Soggetti che hanno ricevuto eptifibatide o tirofiban per via endovenosa entro 48 ore prima del PCI o abciximab entro 14 giorni prima o durante il PCI.
- Soggetto che assume warfarin o con indicazione clinica di riprendere warfarin dopo PCI per qualsiasi indicazione.
- Soggetto che attualmente richiede un trattamento quotidiano con FANS o inibitori della COX2.
- Soggetto con un disturbo piastrinico noto.
- Soggetti con sanguinamento patologico attivo noto o rischio elevato di sanguinamento inclusi ma non limitati a: sanguinamento gastrointestinale entro 6 mesi, recente intervento chirurgico o trauma.
- Soggetto con una storia di ictus o TIA
- Soggetto con ematocrito pre-PCI o conta piastrinica al di fuori degli intervalli convalidati per il test Verify Now P2Y12 (33-52% e 119.000-502.000/μL, rispettivamente).
- Soggetto con una storia di insufficienza epatica
- Soggetto con nota classe NYHA III o superiore per insufficienza cardiaca.
- Incapacità del soggetto di fornire il consenso informato.
- - Soggetto con nota ipersensibilità o controindicazione a clopidogrel, prasugrel o ASA, che comporterebbe l'incapacità del paziente di aderire al protocollo di sperimentazione.
- Presenza di cardiopatia valvolare stenosi dell'arteria coronaria principale sinistra o necessità urgente di CABG.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio dose di mantenimento
In aperto clopidogrel 75 mg al giorno o prasugrel 10 mg al giorno
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Verifica ora Il test piastrinico P2Y12 misurerà la reattività piastrinica.
Il passaggio a una dose di carico e una dose di mantenimento di farmaci alternativi avverrà in base al livello di reattività piastrinica.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Caricamento del braccio della dose
Clopidogrel 600 mg o Prasugrel 60 mg al momento del PCI.
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I soggetti naive alla tienopiridina saranno randomizzati 1:1 alla dose di carico di clopidogrel 600 mg o prasugrel 60 mg al momento del PCI.
Un test piastrinico Verify Now P2Y12 misurerà la reattività piastrinica.
Il passaggio alla dose di carico e alla dose di mantenimento del farmaco alternativo avverrà in base al livello di reattività piastrinica.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della reattività piastrinica dopo il passaggio al regime terapeutico di due tienopiridine: clopidogrel e prasugrel
Lasso di tempo: 4 ore dopo la somministrazione del farmaco
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La reattività piastrinica sarà misurata utilizzando il test piastrinico Accumetrics Verify Now P2Y12
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4 ore dopo la somministrazione del farmaco
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Occorrenza di tutti gli eventi di sanguinamento per i soggetti arruolati nello studio
Lasso di tempo: 24 ore dopo PCI o al momento della dimissione e 30 giorni dopo PCI
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Tutti gli eventi di sanguinamento saranno osservati, segnalati e giudicati dal DSMB
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24 ore dopo PCI o al momento della dimissione e 30 giorni dopo PCI
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Occorrenza di tutti gli eventi MACE per i soggetti arruolati nello studio
Lasso di tempo: 24 ore dopo PCI o al momento della dimissione e 30 giorni dopo PCI
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Tutti gli eventi di sanguinamento saranno osservati, segnalati e giudicati dal DSMB
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24 ore dopo PCI o al momento della dimissione e 30 giorni dopo PCI
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Richard A Shlofmitz, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, Quteineh L, Drouet E, Meneveau N, Steg PG, Ferrieres J, Danchin N, Becquemont L; French Registry of Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (FAST-MI) Investigators. Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events. N Engl J Med. 2009 Jan 22;360(4):363-75. doi: 10.1056/NEJMoa0808227. Epub 2008 Dec 22.
- Mega JL, Close SL, Wiviott SD, Shen L, Hockett RD, Brandt JT, Walker JR, Antman EM, Macias WL, Braunwald E, Sabatine MS. Cytochrome P450 genetic polymorphisms and the response to prasugrel: relationship to pharmacokinetic, pharmacodynamic, and clinical outcomes. Circulation. 2009 May 19;119(19):2553-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.851949. Epub 2009 May 4.
- Neubauer H, Lask S, Engelhardt A, Mugge A. How to optimise clopidogrel therapy? Reducing the low-response incidence by aggregometry-guided therapy modification. Thromb Haemost. 2008 Feb;99(2):357-62. doi: 10.1160/TH07-10-0624.
- Wiviott SD, Braunwald E, McCabe CH, Montalescot G, Ruzyllo W, Gottlieb S, Neumann FJ, Ardissino D, De Servi S, Murphy SA, Riesmeyer J, Weerakkody G, Gibson CM, Antman EM; TRITON-TIMI 38 Investigators. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2007 Nov 15;357(20):2001-15. doi: 10.1056/NEJMoa0706482. Epub 2007 Nov 4.
- Wiviott SD, Trenk D, Frelinger AL, O'Donoghue M, Neumann FJ, Michelson AD, Angiolillo DJ, Hod H, Montalescot G, Miller DL, Jakubowski JA, Cairns R, Murphy SA, McCabe CH, Antman EM, Braunwald E; PRINCIPLE-TIMI 44 Investigators. Prasugrel compared with high loading- and maintenance-dose clopidogrel in patients with planned percutaneous coronary intervention: the Prasugrel in Comparison to Clopidogrel for Inhibition of Platelet Activation and Aggregation-Thrombolysis in Myocardial Infarction 44 trial. Circulation. 2007 Dec 18;116(25):2923-32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.740324. Epub 2007 Dec 3.
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- Farid NA, Kurihara A, Wrighton SA. Metabolism and disposition of the thienopyridine antiplatelet drugs ticlopidine, clopidogrel, and prasugrel in humans. J Clin Pharmacol. 2010 Feb;50(2):126-42. doi: 10.1177/0091270009343005. Epub 2009 Nov 30. Erratum In: J Clin Pharmacol. 2010 Apr;50(4):483.
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- Godino C, Mendolicchio L, Figini F, Latib A, Sharp AS, Cosgrave J, Calori G, Cera M, Chieffo A, Castelli A, Maseri A, Ruggeri ZM, Colombo A. Comparison of VerifyNow-P2Y12 test and Flow Cytometry for monitoring individual platelet response to clopidogrel. What is the cut-off value for identifying patients who are low responders to clopidogrel therapy? Thromb J. 2009 May 6;7:4. doi: 10.1186/1477-9560-7-4.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 aprile 2010
Completamento primario (Anticipato)
1 aprile 2011
Completamento dello studio (Anticipato)
1 maggio 2011
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
14 aprile 2010
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
14 aprile 2010
Primo Inserito (Stima)
15 aprile 2010
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
15 aprile 2010
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
14 aprile 2010
Ultimo verificato
1 aprile 2010
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Ischemia miocardica
- Malattia coronarica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Antagonisti del recettore purinergico P2Y
- Antagonisti del recettore purinergico P2
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Clopidogrel
- Prasugrel cloridrato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10-006
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