- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01103843
Plavixin, Prasugrelin ja lääkkeiden eluointistenttien pilottikoe (PPD)
keskiviikko 14. huhtikuuta 2010 päivittänyt: St. Francis Hospital, New York
PPD Trial Pilot Study: Plavix, Prasugrel ja Drug Eluting Stents
- Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää hyväksytyn tienopyridiinin (klopidogreeli tai prasugreeli) ja aspiriinihoidon verihiutaleiden aktivaation eston taso lääkeaineeluointiin käytettävän sepelvaltimostentin implantoinnin yhteydessä.
- Potilailla, joilla on korkea verihiutaleiden reaktiivisuus sen jälkeen, kun he ovat saaneet joko ylläpito- tai kyllästysannoksen klopidogreelia tai prasugreelia, tienopyridiinihoito siirtyy vaihtoehtoiseen lääkitykseen.
- Tutkimuksessa testataan hypoteesia, jonka mukaan riittävä verihiutaleiden esto tapahtuu henkilöillä, joilla on korkea verihiutaleiden reaktiivisuus ja jotka sen jälkeen siirretään klopidogreelista prasugreeliin (kuormitus- tai ylläpitoannos) ilman lisääntynyttä verenvuotoa tai MACE-tapahtumia kotiutuksen yhteydessä ja 30 päivää perkutaanisen sepelvaltimotaudin jälkeen. Interventio (PCI).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
1000
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Elizabeth S. Haag, RN, MPA CCRC
- Puhelinnumero: 516 562-6790
- Sähköposti: elizabeth.haag@chsli.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Lyn Santiago, RN,CCRC
- Puhelinnumero: 516 562-6790
- Sähköposti: lyn.santiago@chlsi.org
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Yhdysvallat, 11576
- Rekrytointi
- St. Francis Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Elizabeth S Haag, RN, MPA,CCRP
- Puhelinnumero: 516-562-6790
- Sähköposti: elizabeth.haag@chsli.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Lyn Santiago, RN,CCRC
- Puhelinnumero: 516 562-6790
- Sähköposti: lyn.santiago@chsli.org
-
Päätutkija:
- Richard A Shlofmitz, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
21 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohde, jolla on kliinisesti indikoitu PCI, johon on implantoitu vähintään yksi lääkettä eluoiva stentti.
- Ei suunniteltua glykoproteiini IIb/IIIa:n estäjien käyttöä PCI-toimenpiteen aikana.
- Potilaan tulee ottaa aspiriinia tai enteropäällystettyä aspiriinia 81–325 mg päivässä.
- Halukas osallistumaan ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohde on yli 75-vuotias.
- Kohteen paino on 60 kg tai vähemmän.
- Potilaat, jotka ovat saaneet suonensisäistä eptifibatidia tai tirofibaania 48 tunnin sisällä ennen PCI:tä tai absiksimabia 14 päivän sisällä ennen PCI:tä tai sen aikana.
- Potilas, joka käyttää varfariinia tai jolla on kliininen indikaatio jatkaa varfariinihoitoa PCI:n jälkeen missä tahansa indikaatiossa.
- Kohde, joka tarvitsee tällä hetkellä päivittäistä hoitoa NSAID- tai COX2-estäjillä.
- Kohde, jolla on tunnettu verihiutaleiden häiriö.
- Potilas, jolla tiedetään olevan aktiivinen patologinen verenvuoto tai lisääntynyt verenvuotoriski, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: maha-suolikanavan verenvuoto 6 kuukauden sisällä, äskettäinen leikkaus tai trauma.
- Kohde, jolla on ollut aivohalvaus tai TIA
- Potilaalla, jonka hematokriitti tai verihiutaleiden määrä on ennen PCI:tä Verify Now P2Y12 -testissä validoitujen rajojen ulkopuolella (33-52 % ja 119 000-502 000/μl, vastaavasti).
- Potilas, jolla on ollut maksan vajaatoiminta
- Potilas, jonka tiedetään olevan NYHA-luokka III tai korkeampi sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
- Tutkittavan kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
- Potilas, jolla on tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe klopidogreelille, prasugreelille tai ASA:lle, mikä johtaisi siihen, että potilas ei pysty noudattamaan tutkimussuunnitelmaa.
- Sydänläppäsairaus aiheutti vasemman sepelvaltimon ahtauman tai kiireellisen CABG:n tarpeen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Huoltoannosvarsi
Avoin klopidogreeli 75 mg päivässä tai prasugreeli 10 mg päivässä
|
Verify Now P2Y12-verihiutalemääritys mittaa verihiutaleiden reaktiivisuuden.
Vaihtoehtoisen lääkityksen kyllästysannokseen ja ylläpitoannokseen siirrytään verihiutaleiden reaktiivisuuden tason perusteella.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Latausannosvarsi
Klopidogreeli 600 mg tai prasugreeli 60 mg PCI:n aikana.
|
Potilaat, jotka eivät ole aiemmin saaneet tienopyridiiniä, satunnaistetaan 1:1 joko klopidogreeliin 600 mg tai prasugreeliin 60 mg kyllästysannokseen PCI:n aikana.
Verify Now P2Y12 -verihiutalemääritys mittaa verihiutaleiden reaktiivisuutta.
Vaihtoehtoisen lääkityksen kyllästysannoksen ja ylläpitoannoksen vaihtaminen tapahtuu verihiutaleiden reaktiivisuuden tason perusteella.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos verihiutaleiden reaktiivisuudessa kahden tienopyridiinin - klopidogreelin ja prasugreelin - lääkityksen vaihtamisen jälkeen
Aikaikkuna: 4 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen
|
Verihiutaleiden reaktiivisuus mitataan käyttämällä Accumetrics Verify Now P2Y12 -verihiutalemääritystä
|
4 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kaikkien verenvuototapahtumien esiintyminen tutkimukseen osallistuneilla koehenkilöillä
Aikaikkuna: 24 tuntia PCI:n jälkeen tai purkamisen yhteydessä ja 30 päivää PCI:n jälkeen
|
DSMB tarkkailee, raportoi ja ratkaisee kaikki verenvuototapahtumat
|
24 tuntia PCI:n jälkeen tai purkamisen yhteydessä ja 30 päivää PCI:n jälkeen
|
Kaikkien MACE-tapahtumien esiintyminen kokeeseen ilmoittautuneilla koehenkilöillä
Aikaikkuna: 24 tuntia PCI:n jälkeen tai purkamisen yhteydessä ja 30 päivää PCI:n jälkeen
|
DSMB tarkkailee, raportoi ja ratkaisee kaikki verenvuototapahtumat
|
24 tuntia PCI:n jälkeen tai purkamisen yhteydessä ja 30 päivää PCI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Richard A Shlofmitz, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, Quteineh L, Drouet E, Meneveau N, Steg PG, Ferrieres J, Danchin N, Becquemont L; French Registry of Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (FAST-MI) Investigators. Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events. N Engl J Med. 2009 Jan 22;360(4):363-75. doi: 10.1056/NEJMoa0808227. Epub 2008 Dec 22.
- Mega JL, Close SL, Wiviott SD, Shen L, Hockett RD, Brandt JT, Walker JR, Antman EM, Macias WL, Braunwald E, Sabatine MS. Cytochrome P450 genetic polymorphisms and the response to prasugrel: relationship to pharmacokinetic, pharmacodynamic, and clinical outcomes. Circulation. 2009 May 19;119(19):2553-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.851949. Epub 2009 May 4.
- Neubauer H, Lask S, Engelhardt A, Mugge A. How to optimise clopidogrel therapy? Reducing the low-response incidence by aggregometry-guided therapy modification. Thromb Haemost. 2008 Feb;99(2):357-62. doi: 10.1160/TH07-10-0624.
- Wiviott SD, Braunwald E, McCabe CH, Montalescot G, Ruzyllo W, Gottlieb S, Neumann FJ, Ardissino D, De Servi S, Murphy SA, Riesmeyer J, Weerakkody G, Gibson CM, Antman EM; TRITON-TIMI 38 Investigators. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2007 Nov 15;357(20):2001-15. doi: 10.1056/NEJMoa0706482. Epub 2007 Nov 4.
- Wiviott SD, Trenk D, Frelinger AL, O'Donoghue M, Neumann FJ, Michelson AD, Angiolillo DJ, Hod H, Montalescot G, Miller DL, Jakubowski JA, Cairns R, Murphy SA, McCabe CH, Antman EM, Braunwald E; PRINCIPLE-TIMI 44 Investigators. Prasugrel compared with high loading- and maintenance-dose clopidogrel in patients with planned percutaneous coronary intervention: the Prasugrel in Comparison to Clopidogrel for Inhibition of Platelet Activation and Aggregation-Thrombolysis in Myocardial Infarction 44 trial. Circulation. 2007 Dec 18;116(25):2923-32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.740324. Epub 2007 Dec 3.
- Gurbel PA, Bliden KP, Hiatt BL, O'Connor CM. Clopidogrel for coronary stenting: response variability, drug resistance, and the effect of pretreatment platelet reactivity. Circulation. 2003 Jun 17;107(23):2908-13. doi: 10.1161/01.CIR.0000072771.11429.83. Epub 2003 Jun 9.
- Brandt JT, Close SL, Iturria SJ, Payne CD, Farid NA, Ernest CS 2nd, Lachno DR, Salazar D, Winters KJ. Common polymorphisms of CYP2C19 and CYP2C9 affect the pharmacokinetic and pharmacodynamic response to clopidogrel but not prasugrel. J Thromb Haemost. 2007 Dec;5(12):2429-36. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02775.x. Epub 2007 Sep 26.
- Ferguson AD, Dokainish H, Lakkis N. Aspirin and clopidogrel response variability: review of the published literature. Tex Heart Inst J. 2008;35(3):313-20.
- Farid NA, Kurihara A, Wrighton SA. Metabolism and disposition of the thienopyridine antiplatelet drugs ticlopidine, clopidogrel, and prasugrel in humans. J Clin Pharmacol. 2010 Feb;50(2):126-42. doi: 10.1177/0091270009343005. Epub 2009 Nov 30. Erratum In: J Clin Pharmacol. 2010 Apr;50(4):483.
- Li YG, Ni L, Brandt JT, Small DS, Payne CD, Ernest CS 2nd, Rohatagi S, Farid NA, Jakubowski JA, Winters KJ. Inhibition of platelet aggregation with prasugrel and clopidogrel: an integrated analysis in 846 subjects. Platelets. 2009 Aug;20(5):316-27. doi: 10.1080/09537100903046317.
- Payne CD, Li YG, Brandt JT, Jakubowski JA, Small DS, Farid NA, Salazar DE, Winters KJ. Switching directly to prasugrel from clopidogrel results in greater inhibition of platelet aggregation in aspirin-treated subjects. Platelets. 2008 Jun;19(4):275-81. doi: 10.1080/09537100801891640.
- Godino C, Mendolicchio L, Figini F, Latib A, Sharp AS, Cosgrave J, Calori G, Cera M, Chieffo A, Castelli A, Maseri A, Ruggeri ZM, Colombo A. Comparison of VerifyNow-P2Y12 test and Flow Cytometry for monitoring individual platelet response to clopidogrel. What is the cut-off value for identifying patients who are low responders to clopidogrel therapy? Thromb J. 2009 May 6;7:4. doi: 10.1186/1477-9560-7-4.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. huhtikuuta 2010
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Perjantai 1. huhtikuuta 2011
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Sunnuntai 1. toukokuuta 2011
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 14. huhtikuuta 2010
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 14. huhtikuuta 2010
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 15. huhtikuuta 2010
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Torstai 15. huhtikuuta 2010
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 14. huhtikuuta 2010
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. huhtikuuta 2010
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Klopidogreeli
- Prasugreelihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10-006
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset Huoltoannosvarsi
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Valmis
-
Devintec SaglCEBIS InternationalRekrytointiÄrtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus (IBS-C)Bulgaria
-
UConn HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiPolven nivelrikkoKorean tasavalta
-
Gangnam Severance HospitalValmis
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisKrooninen keuhkoahtaumatautiYhdistynyt kuningaskunta
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...Ei vielä rekrytointia
-
University of South CarolinaMedical University of South Carolina; National Institute on Deafness and...Valmis
-
Gangnam Severance HospitalEi vielä rekrytointia
-
Johns Hopkins UniversityPeruutettu