- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01133860
Effekten av Eltrombopag for å forbedre trombocytopeni av MYH9-relatert sykdom
22. juli 2011 oppdatert av: IRCCS Policlinico S. Matteo
En utforskende fase II doseeskaleringsstudie av Eltrombopag i MYH9-relatert sykdom
Begrepet MYH9-relatert sykdom (MYH9RD) inkluderer fire genetiske lidelser: May-Hegglin-anomali, Sebastian-syndrom, Fechtner-syndrom og Epstein-syndrom.
Alle disse lidelsene stammer fra mutasjon av et unikt gen, kalt MYH9, og de har blitt anerkjent som forskjellige kliniske presentasjoner av en enkelt sykdom som ble kalt MYH9RD.
Alle pasienter som er rammet av MYH9RD har siden fødselen vist seg med trombocytopeni, noe som kan resultere i en variabel grad av blødningsdiatese; noen av dem utvikler senere ytterligere kliniske manifestasjoner, som nyreskade, sensorinevralt hørselstap og/eller presenil grå stær.
Eltrombopag er en oral trombopoietinreseptoragonist som stimulerer spredning og differensiering av megakaryocytter, benmargscellene som produserer blodplater.
Dette stoffet er effektivt for å øke antall blodplater hos friske frivillige, så vel som hos pasienter som er rammet av noen ervervede trombocytopenier, slik som idiopatisk trombocytopenisk purpura og HCV-relatert trombocytopeni.
Hensikten med denne studien er å bestemme om eltrombopag, administrert oralt i doser på 50 eller 75 mg/daglig i opptil 6 uker, er effektivt for å øke antall blodplater hos pasienter som er påvirket av MYH9RD.
Ytterligere mål med denne studien er å teste om eltrombopag er effektivt for å redusere blødningstendenser hos MYH9RD-pasienter; å evaluere sikkerhet og tolerabilitet av eltrombopag hos pasienter med MYH9RD; for å evaluere in vitro-funksjonen til blodplater produsert under behandling hos pasienter som responderer på dette legemidlet.
Studieoversikt
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
12
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Padova, Italia, 35128
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Padova, Unità di Medicina Generale e Patologia Speciale
-
Pavia, Italia, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Unità di Medicina III
-
Perugia, Italia, 06122
- Policlinico Monteluce, Sezione di Medicina Interna e Cardiovascolare
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
12 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 16 år eller mer
- Bekreftet diagnose av MYH9-relatert sykdom
- Gjennomsnittlig antall blodplater for året før er mindre enn 50x10e9/L
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Sykdommer som er kjent for å involvere risiko for tromboemboliske hendelser (f. atrieflimmer)
- Anamnese med trombose innen 1 år
- Bruk av legemidler som påvirker blodplatefunksjonen (inkludert, men ikke begrenset til, aspirin, klopidogrel eller NSAIDS) eller antikoagulantia
- Kvinner som er gravide eller ammer (en negativ graviditetstest kreves før innmelding av fertile kvinner)
- Formell avvisning av enhver anbefaling om sikker prevensjon
- Alkohol- eller narkotikaavhengighet
- Endret nyrefunksjon som definert av kreatinin på 20 mg/L eller mer
- Enhver annen sykdom eller tilstand som etter råd fra den ansvarlige legen ville gjøre behandlingen farlig for pasienten eller ville gjøre pasienten uegnet for studien, inkludert fysiske, psykiatriske, sosiale og atferdsmessige problemer. HCV-positivitet og leversykdommer vil ikke betraktes som et eksklusjonskriterium siden en fase II-studie viste at eltrombopag var effektivt og trygt i denne pasientpopulasjonen.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: eltrombopag
|
Eltrombopag, administrert oralt, 50 mg/daglig i 21 dager.
Pasienter med blodplatetall mellom 100 og 150x10e9/L på dag 21 vil fortsette med eltrombopag 50 mg/daglig i ytterligere 21 dager.
Pasienter med blodplatetall lavere enn 100x10e9/L på dag 21 vil få eltrombopag 75 mg/daglig i ytterligere 21 dager.
Pasienter med mer enn 150x10e9 blodplater/l på dag 21 vil stoppe behandlingen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på legemiddel basert på antall blodplater ved slutten av behandlingen
Tidsramme: 21 dager og/eller 42 dager med terapi, 15 og 30 dager etter avsluttet terapi
|
De primære endepunktene var oppnåelse av et blodplatetall over 100 x10e9/L eller minst 3 ganger baseline-verdien (stor respons), eller minst to ganger baseline-verdien, men mindre enn major respons (mindre respons).
Den generelle responsen på behandlingen er rapportert.
Antall blodplater ble målt ved slutten av behandlingen (21 eller 42 dager, se studiedesign) ved fasekontrastmikroskopi.
|
21 dager og/eller 42 dager med terapi, 15 og 30 dager etter avsluttet terapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødningstendens vurdert av WHOs blødningsscore
Tidsramme: 21 dager og/eller 42 dager med terapi, 15 og 30 dager etter avsluttet terapi
|
Prosentandelen av pasienter med blødende diatese (grad 1, dvs. kutan blødning, eller grad 2, dvs. mildt blodtap, i henhold til WHOs blødningsscore) ble beregnet ved baseline og ved slutten av behandlingen.
Resultatene er uttrykt som gjennomsnittlig endring i prosentandelen av pasienter med blødende diatese (95 %CI).
|
21 dager og/eller 42 dager med terapi, 15 og 30 dager etter avsluttet terapi
|
|
Alle typer uønskede hendelser
Tidsramme: 21 dager og/eller 42 dager med terapi, 15 og 30 dager etter avsluttet terapi
|
Alle typer uønskede hendelser ble registrert. Resultatene indikerer antall deltakere som opplever en bivirkning av stoffet.
|
21 dager og/eller 42 dager med terapi, 15 og 30 dager etter avsluttet terapi
|
|
in vitro-funksjon av blodplater produsert under terapi hos responderende pasienter
Tidsramme: 21 dager eller 42 dager med terapi
|
in vitro blodplatefunksjon vil bli vurdert hos pasienter som oppnår et blodplatetall på 100 x10e9/L eller mer ved slutten av behandlingen
|
21 dager eller 42 dager med terapi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Carlo Balduini, MD, IRCCS Policlinico San Matteo Foundation, Pavia, Italy
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Bussel JB, Cheng G, Saleh MN, Psaila B, Kovaleva L, Meddeb B, Kloczko J, Hassani H, Mayer B, Stone NL, Arning M, Provan D, Jenkins JM. Eltrombopag for the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2237-47. doi: 10.1056/NEJMoa073275.
- Seri M, Cusano R, Gangarossa S, Caridi G, Bordo D, Lo Nigro C, Ghiggeri GM, Ravazzolo R, Savino M, Del Vecchio M, d'Apolito M, Iolascon A, Zelante LL, Savoia A, Balduini CL, Noris P, Magrini U, Belletti S, Heath KE, Babcock M, Glucksman MJ, Aliprandis E, Bizzaro N, Desnick RJ, Martignetti JA. Mutations in MYH9 result in the May-Hegglin anomaly, and Fechtner and Sebastian syndromes. The May-Heggllin/Fechtner Syndrome Consortium. Nat Genet. 2000 Sep;26(1):103-5. doi: 10.1038/79063.
- Seri M, Savino M, Bordo D, Cusano R, Rocca B, Meloni I, Di Bari F, Koivisto PA, Bolognesi M, Ghiggeri GM, Landolfi R, Balduini CL, Zelante L, Ravazzolo R, Renieri A, Savoia A. Epstein syndrome: another renal disorder with mutations in the nonmuscle myosin heavy chain 9 gene. Hum Genet. 2002 Feb;110(2):182-6. doi: 10.1007/s00439-001-0659-1. Epub 2001 Dec 14.
- Seri M, Pecci A, Di Bari F, Cusano R, Savino M, Panza E, Nigro A, Noris P, Gangarossa S, Rocca B, Gresele P, Bizzaro N, Malatesta P, Koivisto PA, Longo I, Musso R, Pecoraro C, Iolascon A, Magrini U, Rodriguez Soriano J, Renieri A, Ghiggeri GM, Ravazzolo R, Balduini CL, Savoia A. MYH9-related disease: May-Hegglin anomaly, Sebastian syndrome, Fechtner syndrome, and Epstein syndrome are not distinct entities but represent a variable expression of a single illness. Medicine (Baltimore). 2003 May;82(3):203-15. doi: 10.1097/01.md.0000076006.64510.5c.
- McHutchison JG, Dusheiko G, Shiffman ML, Rodriguez-Torres M, Sigal S, Bourliere M, Berg T, Gordon SC, Campbell FM, Theodore D, Blackman N, Jenkins J, Afdhal NH; TPL102357 Study Group. Eltrombopag for thrombocytopenia in patients with cirrhosis associated with hepatitis C. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2227-36. doi: 10.1056/NEJMoa073255.
- Pecci A, Gresele P, Klersy C, Savoia A, Noris P, Fierro T, Bozzi V, Mezzasoma AM, Melazzini F, Balduini CL. Eltrombopag for the treatment of the inherited thrombocytopenia deriving from MYH9 mutations. Blood. 2010 Dec 23;116(26):5832-7. doi: 10.1182/blood-2010-08-304725. Epub 2010 Sep 15.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. januar 2009
Primær fullføring (Faktiske)
1. juni 2010
Studiet fullført (Faktiske)
1. juni 2010
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. mai 2010
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
28. mai 2010
Først lagt ut (Anslag)
31. mai 2010
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
26. juli 2011
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. juli 2011
Sist bekreftet
1. juli 2010
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Eltrombopag-MYH9-2008
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .