Effekt av vekttap på psoriasis

Kontrollerte data viser at fedme er en risikofaktor for psoriasis og at alvorlighetsgraden av psoriasis er korrelert med graden av overvekt. Ingen kontrollerte intervensjonsstudier som rapporterer om effekten av vekttap på psoriatiske hudmanifestasjoner er publisert og data fra kasusrapporter er motstridende.

Pasienter med psoriasis viser økt mottakelighet for aterosklerotiske komorbiditeter som arteriell hypertensjon, koronar vaskulær sykdom, hjerneslag, hyperlipidemi og type II diabetes, og ved alvorlig psoriasis er det økt risiko for tidlig død. I det siste har betennelsens rolle i den aterosklerotiske prosessen blitt fremhevet, og sammenhengen mellom psoriasis og aterosklerose kan forklares med den samtidige systemiske betennelsen i psoriasis. På samme måte sees en tilstand med lavt nivå av betennelse ved fedme der makrofager og adipocytter begynner å vise overlapp i funksjon og genuttrykk. Dette fører til økt migrasjon av makrofager inn i fettvevet og økt sekresjon av pro-inflammatoriske cytokiner. Oppsummert antyder disse dataene og teoretiske betraktningene at vekttap hos overvektige pasienter med psoriasis kan forbedre hudmanifestasjoner og redusere risikoen for aterosklerotisk komorbiditet.