Wirkung von Gewichtsverlust auf Psoriasis

Kontrollierte Daten zeigen, dass Adipositas ein Risikofaktor für Psoriasis ist und dass der Schweregrad der Psoriasis mit dem Grad des Übergewichts korreliert. Es wurden keine kontrollierten Interventionsstudien veröffentlicht, die über die Wirkung von Gewichtsverlust auf psoriatische Hautmanifestationen berichten, und Daten aus Fallberichten sind widersprüchlich.

Patienten mit Psoriasis zeigen eine erhöhte Anfälligkeit für atherosklerotische Komorbiditäten wie arterielle Hypertonie, koronare Gefäßerkrankung, Schlaganfall, Hyperlipidämie und Typ-II-Diabetes und bei schwerer Psoriasis besteht ein erhöhtes Risiko für einen frühen Tod. In letzter Zeit wurde die Rolle der Entzündung im atherosklerotischen Prozess hervorgehoben, und die Verbindung zwischen Psoriasis und Atherosklerose kann durch die gleichzeitige systemische Entzündung bei Psoriasis erklärt werden. In ähnlicher Weise wird bei Adipositas ein Zustand geringer Entzündung beobachtet, bei dem Makrophagen und Adipozyten beginnen, sich in Funktion und Genexpression zu überlappen. Dies führt zu einer verstärkten Einwanderung von Makrophagen in das Fettgewebe und einer erhöhten Ausschüttung proinflammatorischer Zytokine. Zusammenfassend legen diese Daten und theoretischen Überlegungen nahe, dass eine Gewichtsabnahme bei adipösen Patienten mit Psoriasis die Hautmanifestationen verbessern und das Risiko einer atherosklerotischen Komorbidität verringern kann.