Vliv hubnutí na psoriázu

Kontrolovaná data ukazují, že obezita je rizikovým faktorem pro psoriázu a že závažnost psoriázy koreluje se stupněm nadváhy. Nebyly publikovány žádné kontrolované intervenční studie o vlivu hubnutí na kožní projevy psoriázy a údaje z kazuistik jsou rozporuplné.

Pacienti s psoriázou vykazují zvýšenou náchylnost k aterosklerotickým komorbiditám, jako je arteriální hypertenze, koronární vaskulární onemocnění, cévní mozková příhoda, hyperlipidemie a diabetes typu II a u těžké psoriázy existuje zvýšené riziko předčasného úmrtí. V poslední době byla zdůrazněna úloha zánětu v aterosklerotickém procesu a souvislost mezi psoriázou a aterosklerózou lze vysvětlit průvodním systémovým zánětem u psoriázy. Podobně stav nízké úrovně zánětu je pozorován u obezity, kdy se makrofágy a adipocyty začínají překrývat ve funkci a genové expresi. To vede ke zvýšené migraci makrofágů do tukové tkáně a zvýšené sekreci prozánětlivých cytokinů. V souhrnu tato data a teoretické úvahy naznačují, že snížení hmotnosti u obézních pacientů s psoriázou může zlepšit kožní projevy a snížit riziko aterosklerotické komorbidity.