- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01137188
Effetto della perdita di peso sulla psoriasi
Effetto della perdita di peso sulle manifestazioni cutanee, marcatori infiammatori e fattore di rischio per la comorbidità nei pazienti obesi con psoriasi: uno studio incrociato randomizzato
I dati controllati mostrano che l'obesità è un fattore di rischio per la psoriasi e che la gravità della psoriasi è correlata al grado di sovrappeso. Non sono stati pubblicati studi interventistici controllati che riportassero l'effetto della perdita di peso sulle manifestazioni cutanee psoriasiche e i dati dei case report sono contrastanti.
I pazienti con psoriasi dimostrano una maggiore suscettibilità alle comorbidità aterosclerotiche come ipertensione arteriosa, malattia coronarica, ictus, iperlipidemia e diabete di tipo II e nella psoriasi grave vi è un aumentato rischio di morte precoce. Ultimamente è stato evidenziato il ruolo dell'infiammazione nel processo aterosclerotico e il legame tra psoriasi e aterosclerosi può essere spiegato dalla concomitante infiammazione sistemica nella psoriasi. Allo stesso modo, nell'obesità si osserva uno stato di infiammazione di basso livello in cui i macrofagi e gli adipociti iniziano a mostrare una sovrapposizione nella funzione e nell'espressione genica. Ciò porta ad una maggiore migrazione dei macrofagi nel tessuto adiposo e ad una maggiore secrezione di citochine pro-infiammatorie. In sintesi, questi dati e considerazioni teoriche suggeriscono che la perdita di peso nei pazienti obesi con psoriasi può migliorare le manifestazioni cutanee e ridurre il rischio di comorbilità aterosclerotica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Hellerup, Danimarca, 2900
- Copenhagen University Hospital Gentofte, Department of Dermato-venerology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- psoriasi moderata/grave all'inclusione o prima della terapia immunosoppressiva sistemica
- IMC > 27
Criteri di esclusione:
- gravidanza/allattamento
- diabete che richiede un trattamento con insulina
- grave malattia cardiaca/renale/epatica
- gotta
- elevato apporto di potassio
- obesità dovuta a condizioni mediche/farmaci
- uso di cure mediche per l'obesità
- precedente intervento bariatrico
- perdita di peso intenzionale/non intenzionale fino a 3 mesi prima dell'inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di intervento
Programma intensivo di perdita di peso e sessioni di gruppo regolari con dietologo clinico.
Sostituzione completa della dieta con una dieta ipocalorica contenente 800-1000 kcal/giorno per 8 settimane
|
Dieta ipocalorica contenente 800-1000 kcal/giorno
|
|
Nessun intervento: Nessun intervento
I soggetti dello studio riceveranno consulenza dietetica di routine per 8 settimane e passeranno all'intervento al termine
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
PASI
Lasso di tempo: Linea di base
|
Area della psoriasi e indice di gravità
|
Linea di base
|
|
PASI
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Indice di gravità dell'area della psoriasi
|
4 settimane
|
|
PASI
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Indice di gravità dell'area della psoriasi
|
8 settimane
|
|
PASI
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Indice di gravità dell'area della psoriasi
|
12 settimane
|
|
PASI
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Indice di gravità dell'area della psoriasi
|
16 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Fattori di rischio per comorbidità
Lasso di tempo: Linea di base
|
Fattori di rischio per comorbidità
|
Linea di base
|
|
Fattori di rischio per comorbidità
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Fattori di rischio per comorbidità
|
4 settimane
|
|
Fattori di rischio per comorbidità
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Fattori di rischio per comorbidità
|
8 settimane
|
|
Fattori di rischio per comorbidità
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Fattori di rischio per comorbidità
|
12 settimane
|
|
Fattori di rischio per comorbidità
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Fattori di rischio per comorbidità
|
16 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Lone Skov, MD, phd, Copenhagen University Hospital Gentofte, Department of Dermato-venerology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jensen P, Christensen R, Zachariae C, Geiker NR, Schaadt BK, Stender S, Hansen PR, Astrup A, Skov L. Long-term effects of weight reduction on the severity of psoriasis in a cohort derived from a randomized trial: a prospective observational follow-up study. Am J Clin Nutr. 2016 Aug;104(2):259-65. doi: 10.3945/ajcn.115.125849. Epub 2016 Jun 22.
- Jensen P, Zachariae C, Christensen R, Geiker NR, Schaadt BK, Stender S, Astrup A, Hansen PR, Skov L. Effect of weight loss on the cardiovascular risk profile of obese patients with psoriasis. Acta Derm Venereol. 2014 Nov;94(6):691-4. doi: 10.2340/00015555-1824.
- Jensen P, Zachariae C, Christensen R, Geiker NR, Schaadt BK, Stender S, Hansen PR, Astrup A, Skov L. Effect of weight loss on the severity of psoriasis: a randomized clinical study. JAMA Dermatol. 2013 Jul;149(7):795-801. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.722. Erratum In: JAMA Dermatol. 2013 Aug;149(8):997.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-2-2010-001
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