Myke ferdigheter og kirurgisk ytelse (SSPSP)

Metode:

Kvalifikasjonskriterier var kirurgisk opphold som ikke oversteg det første året med kirurgisk opplæring, begrenset erfaring med MIS og informert samtykke til studieprosedyrene inkludert en anonymisert publisering av studiedataene. Begrenset erfaring med MIS ble definert som kameranavigasjon kun ved laparoskopiske kolecystektomier.

Femti beboere ble registrert og prospektivt randomisert til enten tre måneder med strukturert VR-trening eller ingen opplæring. Hver deltaker gjennomgikk en grunnleggende VR-ferdighetsvurdering og en serievurdering av definerte myke ferdigheter inkludert selveffektivitet, stressmestring og motivasjon før randomisering.

Grunnleggende VR-ferdigheter ble målt innenfor syv moduler av VR-simulatoren LapSim® (Surgical Science, Göteborg, Sverige) inkludert "kamera- og instrumentnavigering", "koordinasjon", "gripe", "løfte og gripe", "klippepåføring" og "diatermi skjæring". Hver modul måtte utføres i to vanskelighetsgrader - middels og hardt. Midler av definerte parametere for VR-ytelse ble generert. Definerte parametere for VR-ytelse omfattet "tid til å fullføre oppgaven", "økonomi ved instrumentbevegelse" og "vevsskade".

Serievurdering av definerte myke ferdigheter besto av standardiserte psykologiske papir-blyantspørreskjemaer angående self efficacy (GSE), stressmestring (SVF 78) og motivasjon (QCM).

Deltakere randomisert til intervensjonsgruppen måtte bestå økter på 45 minutter hver to ganger i uken i tre måneder. Deltakerne randomisert til kontrollgruppen gjennomgikk ingen trening i det hele tatt.

Tre måneder etter randomisering ble VR-ytelse vurdert på samme måte. Resultatmåling av VR-ytelsesdefinerte resultater avledet fra den mest komplekse modulen "diatermi-skjæring" som endepunkt.

Studien ble godkjent av den lokale etiske komiteen. Det var frivillig å delta i studien. Data ble blindet for etterforskerne.

Dataene ble deskriptivt analysert ved bruk av SPSS® programvareversjon 16.0 (SSPS®, Chicago, Illinois, USA). Spearman-regresjonsanalyse ble utført for å korrelere middel for virtuell laparoskopisk ytelse og resultatene avledet fra seriell psykologisk testing. Forskjellene mellom de randomiserte gruppene ble vurdert ved hjelp av den ikke-parametriske Mann-Whitney-testen angående alle parametere, laparoskopisk ytelse samt psykologiske skårer. Forholdet mellom midler ble utført ved å bruke den to-uavhengige t-testen. Nivået av statistisk signifikans ble satt til p < 0,050 (two-tailed).