Competenze trasversali e prestazioni chirurgiche (SSPSP)

Metodo:

I criteri di ammissibilità erano la residenza chirurgica non superiore al primo anno di formazione chirurgica, un'esperienza limitata nel MIS e il consenso informato alle procedure dello studio, inclusa una pubblicazione anonima dei dati dello studio. L'esperienza limitata nel MIS è stata definita come navigazione con telecamera solo nelle colecistectomie laparoscopiche.

Cinquanta residenti sono stati arruolati e randomizzati in modo prospettico a tre mesi di formazione VR strutturata o nessuna formazione. Ogni partecipante è stato sottoposto a una valutazione di base delle abilità VR e a una valutazione seriale di competenze trasversali definite tra cui autoefficacia, gestione dello stress e motivazione prima della randomizzazione.

Le abilità VR di base sono state misurate all'interno di sette moduli del simulatore VR LapSim® (Surgical Science, Goteborg, Svezia) tra cui "navigazione con telecamera e strumenti", "coordinazione", "presa", "sollevamento e presa", "applicazione di clip" e "taglio diatermico". Ogni modulo doveva essere eseguito in due livelli di difficoltà: medio e difficile. Sono stati generati mezzi di parametri definiti di prestazioni VR. I parametri definiti delle prestazioni VR comprendevano "tempo per completare l'attività", "economia del movimento dello strumento" e "danno tissutale".

La valutazione seriale delle competenze trasversali definite comprendeva questionari psicologici carta-matita standardizzati riguardanti l'autoefficacia (GSE), la gestione dello stress (SVF 78) e la motivazione (QCM).

I partecipanti randomizzati al gruppo di intervento dovevano superare sessioni di 45 minuti ciascuna due volte a settimana per tre mesi. I partecipanti randomizzati al gruppo di controllo non sono stati sottoposti a nessuna formazione.

Tre mesi dopo la randomizzazione, le prestazioni VR sono state valutate allo stesso modo. Misurazione del risultato dei risultati definiti dalle prestazioni VR derivati ​​dal modulo più complesso "diatermia-taglio" come punto finale.

Lo studio è stato approvato dal comitato etico locale. La partecipazione allo studio è stata volontaria. I dati sono stati ciechi per gli investigatori.

I dati sono stati analizzati in modo descrittivo utilizzando il software SPSS® versione 16.0 (SSPS®, Chicago, Illinois, USA). L'analisi di regressione di Spearman è stata eseguita per correlare i mezzi di prestazioni laparoscopiche virtuali ei risultati derivati ​​da test psicologici seriali. Le differenze tra i gruppi randomizzati sono state valutate mediante il test non parametrico di Mann-Whitney per quanto riguarda tutti i parametri, le prestazioni laparoscopiche e i punteggi psicologici. La relazione delle medie è stata effettuata utilizzando il test t a due indipendenti. Il livello di significatività statistica è stato fissato a p <0,050 (a due code).