Habilidades Blandas y Desempeño Quirúrgico (SSPSP)

Método:

Los criterios de elegibilidad fueron residencia quirúrgica que no excediera el primer año de capacitación quirúrgica, una experiencia limitada en MIS y consentimiento informado para los procedimientos del estudio, incluida una publicación anónima de los datos del estudio. La experiencia limitada en MIS se definió como navegación con cámara en colecistectomías laparoscópicas únicamente.

Cincuenta residentes se inscribieron y se asignaron al azar prospectivamente a tres meses de entrenamiento estructurado en realidad virtual o ningún entrenamiento. Cada participante se sometió a una evaluación básica de habilidades de RV y una evaluación en serie de habilidades blandas definidas, incluida la autoeficacia, el afrontamiento del estrés y la motivación antes de la aleatorización.

Las habilidades básicas de realidad virtual se midieron dentro de siete módulos del simulador de realidad virtual LapSim® (Ciencias quirúrgicas, Goteborg, Suecia), que incluyen "navegación de cámara e instrumentos", "coordinación", "agarrar", "levantar y agarrar", "aplicación de clips" y "corte de diatermia". Cada módulo debía realizarse en dos niveles de dificultad: medio y difícil. Se generaron medias de parámetros definidos de rendimiento de RV. Los parámetros definidos de rendimiento de VR comprendían "tiempo para completar la tarea", "economía de movimiento del instrumento" y "daño tisular".

La evaluación en serie de las habilidades blandas definidas comprendió cuestionarios psicológicos estandarizados de papel y lápiz sobre la autoeficacia (GSE), el afrontamiento del estrés (SVF 78) y la motivación (QCM).

Los participantes asignados al azar al grupo de intervención tuvieron que pasar sesiones de 45 minutos cada una dos veces por semana durante tres meses. Los participantes asignados al azar al grupo de control no recibieron ningún tipo de entrenamiento.

Tres meses después de la aleatorización, se evaluó igualmente el rendimiento de la RV. Medición de resultados de resultados definidos de rendimiento de VR derivados del módulo más complejo "corte de diatermia" como punto final.

El estudio fue aprobado por el comité de ética local. La participación del estudio fue voluntaria. Los datos fueron cegados a los investigadores.

Los datos se analizaron de forma descriptiva utilizando el software SPSS® versión 16.0 (SSPS®, Chicago, Illinois, EE. UU.). Se realizó un análisis de regresión de Spearman para correlacionar las medias del rendimiento laparoscópico virtual y los resultados derivados de las pruebas psicológicas en serie. Las diferencias entre los grupos aleatorizados se evaluaron mediante la prueba no paramétrica de Mann-Whitney con respecto a todos los parámetros, el rendimiento laparoscópico y las puntuaciones psicológicas. La relación de medias se realizó mediante la prueba t de dos independientes. El nivel de significación estadística se fijó en p < 0,050 (dos colas).