Мягкие навыки и хирургическая эффективность (SSPSP)

Метод:

Критериями приемлемости были хирургическая ординатура не более первого года хирургического обучения, ограниченный опыт работы с МИС и информированное согласие на процедуры исследования, включая анонимную публикацию данных исследования. Ограниченный опыт в МИС был определен как навигация камеры только при лапароскопической холецистэктомии.

Пятьдесят резидентов были зачислены и проспективно рандомизированы либо для трех месяцев структурированного VR-обучения, либо без обучения. Перед рандомизацией каждый участник прошел базовую оценку навыков виртуальной реальности и последовательную оценку определенных социальных навыков, включая самоэффективность, умение справляться со стрессом и мотивацию.

Базовые VR-навыки измерялись в семи модулях VR-симулятора LapSim® (Surgical Science, Гетеборг, Швеция), включая «навигацию по камере и инструментам», «координацию», «хватание», «подъем и захват», «наложение клипсы». и «диатермическая резка». Каждый модуль должен был быть выполнен на двух уровнях сложности — среднем и сложном. Были сгенерированы средние значения заданных параметров VR-производительности. Определяемые параметры ВР-производительности включали «время выполнения задачи», «экономичность движения инструмента» и «повреждение тканей».

Серийная оценка определенных навыков межличностного общения включала стандартизированные психологические анкеты с бумажным карандашом, касающиеся самоэффективности (GSE), преодоления стресса (SVF 78) и мотивации (QCM).

Участники, рандомизированные в группу вмешательства, должны были проходить сеансы по 45 минут каждый два раза в неделю в течение трех месяцев. Участники, рандомизированные в контрольную группу, вообще не тренировались.

Через три месяца после рандомизации аналогичным образом оценивалась VR-эффективность. Результат измерения VR-характеристики определяется результатами наиболее сложного модуля «диатермия-резка» в качестве конечной точки.

Исследование было одобрено локальным комитетом по этике. Участие в исследовании было добровольным. Данные были закрыты для следователей.

Данные были описательно проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS® версии 16.0 (SSPS®, Чикаго, Иллинойс, США). Был проведен регрессионный анализ Спирмена, чтобы сопоставить средние значения виртуальной лапароскопической производительности и результаты, полученные в результате серийного психологического тестирования. Различия между рандомизированными группами оценивались с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни по всем параметрам, лапароскопическим показателям, а также психологическим показателям. Соотношение средних было проведено с использованием двухнезависимого t-критерия. Уровень статистической значимости был установлен на уровне p < 0,050 (двусторонний).