Soft Skills und chirurgische Leistung (SSPSP)

Methode:

Zulassungskriterien waren eine chirurgische Ausbildung, die das erste Jahr der chirurgischen Ausbildung nicht überschreitet, eine begrenzte Erfahrung mit MIS und eine informierte Zustimmung zu den Studienverfahren, einschließlich einer anonymisierten Veröffentlichung der Studiendaten. Begrenzte Erfahrung mit MIS wurde als Kameranavigation nur bei laparoskopischen Cholezystektomien definiert.

Fünfzig Einwohner wurden aufgenommen und prospektiv randomisiert entweder drei Monaten strukturiertem VR-Training oder keinem Training zugewiesen. Jeder Teilnehmer durchlief vor der Randomisierung eine grundlegende Bewertung der VR-Fähigkeiten und eine serielle Bewertung definierter Soft Skills, einschließlich Selbstwirksamkeit, Stressbewältigung und Motivation.

Grundlegende VR-Fähigkeiten wurden in sieben Modulen des VR-Simulators LapSim® (Surgical Science, Göteborg, Schweden) gemessen, darunter „Kamera- und Instrumentennavigation“, „Koordination“, „Greifen“, „Heben und Greifen“, „Clip anlegen“ und "Diathermieschneiden". Jedes Modul musste in zwei Schwierigkeitsstufen absolviert werden – mittel und schwer. Mittelwerte definierter Parameter der VR-Performance wurden generiert. Definierte Parameter der VR-Leistung umfassten „Zeit bis zum Abschluss der Aufgabe“, „Wirtschaftlichkeit der Instrumentenbewegung“ und „Gewebeschädigung“.

Die serielle Erfassung definierter Soft Skills umfasste standardisierte psychologische Paper-Pencil-Fragebögen zu Selbstwirksamkeit (GSE), Stressbewältigung (SVF 78) und Motivation (QCM).

Die in die Interventionsgruppe randomisierten Teilnehmer mussten drei Monate lang zweimal pro Woche Sitzungen von jeweils 45 Minuten bestehen. Die in die Kontrollgruppe randomisierten Teilnehmer erhielten überhaupt kein Training.

Drei Monate nach der Randomisierung wurde die VR-Performance ebenfalls bewertet. Ergebnismessung der VR-Performance definierte Ergebnisse abgeleitet aus dem komplexesten Modul „Diathermie-Cutting“ als Endpunkt.

Die Studie wurde von der lokalen Ethikkommission genehmigt. Die Teilnahme an der Studie war freiwillig. Die Daten wurden den Ermittlern verblindet.

Die Daten wurden deskriptiv mit SPSS® Software Version 16.0 (SSPS®, Chicago, Illinois, USA) analysiert. Es wurde eine Spearman-Regressionsanalyse durchgeführt, um Mittelwerte der virtuellen laparoskopischen Leistung und die Ergebnisse aus seriellen psychologischen Tests zu korrelieren. Die Unterschiede zwischen den randomisierten Gruppen wurden mittels des nichtparametrischen Mann-Whitney-Tests hinsichtlich aller Parameter, der laparoskopischen Leistung sowie psychologischer Scores erfasst. Die Relation der Mittelwerte wurde unter Verwendung des Zwei-unabhängigen-t-Tests durchgeführt. Das Niveau der statistischen Signifikanz wurde auf p < 0,050 (zweiseitig) festgelegt.