Soft Skills e Performance Cirúrgica (SSPSP)

Método:

Os critérios de elegibilidade foram residência cirúrgica não excedendo o primeiro ano de treinamento cirúrgico, experiência limitada em MIS e consentimento informado para os procedimentos do estudo, incluindo uma publicação anônima dos dados do estudo. A experiência limitada em MIS foi definida como navegação de câmera apenas em colecistectomias laparoscópicas.

Cinquenta residentes foram inscritos e prospectivamente randomizados para três meses de treinamento estruturado em RV ou nenhum treinamento. Cada participante passou por uma avaliação básica de habilidades de RV e uma avaliação em série de habilidades interpessoais definidas, incluindo autoeficácia, enfrentamento do estresse e motivação antes da randomização.

As habilidades básicas de RV foram medidas em sete módulos do simulador de RV LapSim® (Surgical Science, Goteborg, Suécia), incluindo "navegação com câmera e instrumentos", "coordenação", "agarrar", "levantar e agarrar", "aplicar clipes" e "corte por diatermia". Cada módulo teve que ser realizado em dois níveis de dificuldade - médio e difícil. Médias de parâmetros definidos de desempenho de RV foram gerados. Parâmetros definidos de desempenho de RV compreendem "tempo para completar a tarefa", "economia de movimento do instrumento" e "dano tecidual".

A avaliação seriada de habilidades interpessoais definidas compreendia questionários psicológicos padronizados sobre autoeficácia (GSE), enfrentamento do estresse (SVF 78) e motivação (QCM).

Os participantes randomizados para o grupo de intervenção tiveram que passar por sessões de 45 minutos cada duas vezes por semana durante três meses. Os participantes randomizados para o grupo de controle não passaram por nenhum treinamento.

Três meses após a randomização, o desempenho de RV foi avaliado da mesma forma. Medição de resultado de resultados definidos de desempenho de RV derivados do módulo mais complexo "corte por diatermia" como ponto final.

O estudo foi aprovado pelo comitê de ética local. A participação no estudo foi voluntária. Os dados foram cegos para os investigadores.

Os dados foram analisados ​​descritivamente por meio do software SPSS® versão 16.0 (SSPS®, Chicago, Illinois, EUA). A análise de regressão de Spearman foi realizada para correlacionar as médias de desempenho laparoscópico virtual e os resultados derivados de testes psicológicos em série. As diferenças entre os grupos randomizados foram avaliadas por meio do teste não paramétrico de Mann-Whitney em relação a todos os parâmetros, desempenho laparoscópico e escores psicológicos. A relação de médias foi realizada por meio do Teste t de dois independentes. O nível de significância estatística foi estabelecido em p < 0,050 (bicaudal).