Bruk av en bimodal løsning for peritonealdialyse

Peritonealdialyse (PD) er metoden for nyreerstatningsterapi som brukes av nærmere 200 000 pasienter med nyresykdom i sluttstadiet over hele verden for å erstatte funksjonene som ikke lenger utføres av nyrene deres. En viktig fordel med PD er at den tilbyr et alternativ til hemodialyse som trygt kan utføres av pasienter i deres eget hjem. Ved PD fungerer peritonealmembranen som kler magen som en dialysator som tillater overføring av oppløste stoffer og vann mellom membrankapillærene og en dialyseløsning som infunderes i bukhulen. PD-dialyseløsninger krever vanligvis høye konsentrasjoner av glukose for å utføre disse funksjonene tilstrekkelig. Over tid kan fortsatt eksponering av peritonealmembranen for høye konsentrasjoner av glukose skade membranen permanent. Icodextrin er et polyglukosemolekyl som er utviklet for bruk i PD-løsninger som ikke skader peritonealmembranen. Imidlertid kan bruken føre til utilstrekkelig væskefjerning. Nyere forskning har fokusert på å finne en PD-løsning, eller kombinasjon av løsninger, som vil maksimere fjerningen av giftige stoffer og metabolitter samtidig som den opprettholder regulering av væske- og elektrolyttbalansen i kroppen. En bimodal løsning som kombinerer glukose og ikodekstrin har vist seg i observasjonsstudier å være effektiv og trygg. Etterforskerne foreslår en randomisert, kontrollert, blindet studie som vil bestemme effektiviteten og sikkerheten til denne bimodale væsken i en kanadisk PD-populasjon. Etterforskerne antar at bruken av den bimodale løsningen under den lange (dag) dvelen vil føre til en forbedring i 24-timers ultrafiltreringseffektivitet sammenlignet med vanlig pleie ved bruk av icodextrin for den lange dvelen.