Verwendung einer bimodalen Lösung für die Peritonealdialyse

Die Peritonealdialyse (PD) ist die Methode der Nierenersatztherapie, die weltweit von fast 200.000 Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium angewendet wird, um die Funktionen zu ersetzen, die nicht mehr von ihren Nieren ausgeführt werden. Ein wichtiger Vorteil der PD ist, dass sie eine Alternative zur Hämodialyse bietet, die von den Patienten sicher zu Hause durchgeführt werden kann. Bei PD fungiert die Peritonealmembran, die den Bauch auskleidet, als Dialysator, der den Transfer von gelösten Stoffen und Wasser zwischen den Membrankapillaren und einer Dialyselösung ermöglicht, die in die Peritonealhöhle infundiert wird. PD-Dialyselösungen erfordern typischerweise hohe Glucosekonzentrationen, um diese Funktionen angemessen auszuführen. Im Laufe der Zeit kann die fortgesetzte Exposition der Peritonealmembran gegenüber hohen Glukosekonzentrationen die Membran dauerhaft schädigen. Icodextrin ist ein Polyglucosemolekül, das für die Verwendung in PD-Lösungen entwickelt wurde, das die Peritonealmembran nicht schädigt. Seine Verwendung kann jedoch zu einer unzureichenden Flüssigkeitsentfernung führen. Neuere Forschungen haben sich darauf konzentriert, eine PD-Lösung oder eine Kombination von Lösungen zu finden, die die Entfernung toxischer Substanzen und Metaboliten maximieren und gleichzeitig die Regulierung des Flüssigkeits- und Elektrolytgleichgewichts im Körper aufrechterhalten. Eine bimodale Lösung, die Glukose und Icodextrin kombiniert, hat sich in Beobachtungsstudien als wirksam und sicher erwiesen. Die Forscher schlagen eine randomisierte, kontrollierte, verblindete Studie vor, die die Wirksamkeit und Sicherheit dieser bimodalen Flüssigkeit in einer kanadischen PD-Population bestimmen wird. Die Forscher nehmen an, dass die Verwendung der bimodalen Lösung während der langen (Tages-)Verweilzeit zu einer Verbesserung der 24-Stunden-Ultrafiltrationseffizienz im Vergleich zur üblichen Behandlung mit Icodextrin für die lange Verweilzeit führt.