腹膜透析におけるバイモーダル ソリューションの使用

腹膜透析 (PD) は、腎代替療法の 1 つで、世界中で 20 万人近くの末期腎疾患患者が使用しており、腎臓によって機能しなくなった機能を置き換えるのに役立ちます。 PD の重要な利点は、患者が自宅で安全に実施できる血液透析の代替法を提供することです。 PD では、腹部の内側を覆う腹膜がダイアライザーとして機能し、膜毛細血管と腹腔に注入される透析液との間で溶質と水の移動を可能にします。 PD 透析液は、通常、これらの機能を適切に実行するために高濃度のグルコースを必要とします。 腹膜が高濃度のグルコースに長時間さらされ続けると、腹膜に永久的な損傷を与える可能性があります。 イコデキストリンは、腹膜を傷つけない PD 溶液で使用するために開発されたポリグルコース分子です。 ただし、これを使用すると、液体の除去が不十分になる可能性があります。 最近の研究は、体内の体液と電解質のバランスの調節を維持しながら、有毒物質と代謝産物の除去を最大化する PD ソリューション、またはソリューションの組み合わせを見つけることに焦点を当てています。 グルコースとイコデキストリンを組み合わせたバイモーダル溶液は、観察研究で効果的かつ安全であることが示されています. 研究者らは、カナダの PD 集団におけるこのバイモーダル流体の有効性と安全性を決定する、無作為化、制御、盲検化された研究を提案しています。 研究者は、長時間 (日中) 滞留中にバイモーダル溶液を使用すると、長時間滞留中にイコデキストリンを使用する通常のケアと比較して、24 時間の限外ろ過効率が向上すると仮定しています。