Bimodaalisen liuoksen käyttö peritoneaalidialyysissä

Peritoneaalidialyysi (PD) on munuaiskorvaushoitomenetelmä, jota käyttää lähes 200 000 loppuvaiheen munuaissairauspotilasta maailmanlaajuisesti korvaamaan toimintoja, joita heidän munuaistensa eivät enää suorita. PD:n tärkeä etu on se, että se tarjoaa vaihtoehdon hemodialyysille, jonka potilaat voivat suorittaa turvallisesti omassa kodissaan. PD:ssä vatsaa reunustava peritoneaalinen kalvo toimii dialysaattorina, joka mahdollistaa liuenneiden aineiden ja veden siirron kalvon kapillaarien ja vatsaonteloon infusoidun dialyysiliuoksen välillä. PD-dialyysiliuokset vaativat tyypillisesti suuria glukoosipitoisuuksia näiden toimintojen suorittamiseksi asianmukaisesti. Ajan myötä vatsakalvon jatkuva altistuminen korkeille glukoosipitoisuuksille voi vahingoittaa kalvoa pysyvästi. Ikodekstriini on polyglukoosimolekyyli, joka on kehitetty käytettäväksi PD-liuoksissa, joka ei vahingoita peritoneaalikalvoa. Sen käyttö voi kuitenkin johtaa riittämättömään nesteen poistoon. Viimeaikainen tutkimus on keskittynyt sellaisen PD-liuoksen tai liuosyhdistelmän löytämiseen, joka maksimoi myrkyllisten aineiden ja aineenvaihduntatuotteiden poistamisen samalla, kun säilyy kehon neste- ja elektrolyyttitasapainon säätely. Bimodaalinen liuos, joka yhdistää glukoosia ja ikodekstriiniä, on havainnointitutkimuksissa osoitettu tehokkaaksi ja turvalliseksi. Tutkijat ehdottavat satunnaistettua, kontrolloitua, sokkotutkimusta, joka määrittää tämän bimodaalisen nesteen tehokkuuden ja turvallisuuden kanadalaisessa PD-populaatiossa. Tutkijat olettavat, että bimodaalisen liuoksen käyttö pitkän (päivän) viipymisen aikana johtaa 24 tunnin ultrasuodatustehokkuuden paranemiseen verrattuna tavanomaiseen hoitoon, jossa käytetään ikodekstriiniä pitkässä viivyttelyssä.