Brug af en bimodal opløsning til peritonealdialyse

Peritonealdialyse (PD) er metoden til nyreerstatningsterapi, der bruges af tæt på 200.000 slutstadie nyresygdomspatienter verden over for at hjælpe med at erstatte de funktioner, der ikke længere udføres af deres nyrer. En vigtig fordel ved PD er, at den tilbyder et alternativ til hæmodialyse, som sikkert kan udføres af patienter i deres eget hjem. Ved PD fungerer den peritoneale membran, der beklæder maven, som en dialysator, der tillader overførsel af opløste stoffer og vand mellem membrankapillærerne og en dialyseopløsning, der infunderes i peritonealhulen. PD-dialyseopløsninger kræver typisk høje koncentrationer af glucose for at udføre disse funktioner tilstrækkeligt. Over tid kan den fortsatte eksponering af peritonealmembranen for høje koncentrationer af glucose permanent beskadige membranen. Icodextrin er et polyglukosemolekyle, der er udviklet til brug i PD-opløsninger, der ikke skader den peritoneale membran. Imidlertid kan dets brug føre til utilstrækkelig væskefjernelse. Nyere forskning har fokuseret på at finde en PD-løsning eller en kombination af løsninger, der vil maksimere fjernelsen af ​​giftige stoffer og metabolitter og samtidig opretholde regulering af væske- og elektrolytbalancen i kroppen. En bimodal opløsning, der kombinerer glucose og icodextrin, har i observationsstudier vist sig at være effektiv og sikker. Forskerne foreslår en randomiseret, kontrolleret, blindet undersøgelse, der vil bestemme effektiviteten og sikkerheden af ​​denne bimodale væske i en canadisk PD-population. Forskerne antager, at brugen af ​​den bimodale opløsning under den lange (dag) dvælning vil føre til en forbedring i 24 timers ultrafiltreringseffektivitet sammenlignet med sædvanlig pleje, der bruger icodextrin til den lange dvælning.