Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Systembiologi av PNEUMOVAX®23 og PREVNAR 13®

28. september 2018 oppdatert av: Nadine Rouphael, Emory University

Systembiologi av 23 valent pneumokokkpolysakkaridvaksine (PNEUMOVAX®23) og 13-valent pneumokokkkonjugatvaksine (PREVNAR 13®)

Vaksinasjon er den mest effektive måten å forebygge smittsomme sykdommer på. Til tross for suksessen med vaksiner generelt, induserer vaksiner reduserte antistoffresponser og lavere beskyttelse hos eldre spesielt. Dette kan forklares med en defekt i de tidlige responsene til et aldrende immunsystem. En bedre forståelse av de grunnleggende immunologiske mekanismene som medierer vaksineeffektivitet er ufullstendig. Slik informasjon er kritisk og kan i stor grad redusere både kostnadene og tiden til ny vaksineutvikling, spesielt for den geriatriske befolkningen.

I denne studien vil etterforskerne studere de immunologiske forskjellene mellom to FDA-godkjente lisensierte pneumokokkvaksiner mellom en yngre og en eldre gruppe. Tjueto friske frivillige mellom 25-40 år og sekstiseks friske frivillige mellom 60-89 år vil bli registrert i studien. Hver deltaker i studien vil få en pneumokokksprøyte. Det vil bli tatt blodprøve før vaksinasjon, én dag, tre dager, syv dager, fjorten dager, samt én måned og seks måneder etter vaksinasjon. Gjennom hele studiens varighet vil deltakerne bli overvåket for sikkerhets skyld.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

RASIONAL: PCV13 [13-valent pneumokokkkonjugatvaksine (Prevnar®13)] induserer bedre funksjonelle immunresponser sammenlignet med PPV23 [23-valent pneumokokkpolysakkaridvaksine (Pneumovax®23)] hos eldre naive voksne. Vi antar at dette skyldes iboende defekter i medfødte responser som kan forklare den dårlige immunogenisiteten til PPV23 sammenlignet med PCV13. Derfor foreslår vi omfattende studier av medfødte og adaptive immunresponser generert etter administrering av enten pneumokokkpolysakkarid eller konjugerte vaksiner hos eldre voksne.

STUDIEDESIGN: Enkeltsenter, åpen studie der voksne friske frivillige vil bli vaksinert med enten PPV23 eller PCV13. Blodprøver vil bli samlet inn på dag D0 (ved påmelding) og D1, D3, D7, D14, D30 og D180 etter vaksinasjon for å studere medfødte og adaptive immunresponser.

Selv om PPV23 og PCV13 anses som trygge, vil frivillige bli bedt om å rapportere lokale eller systemiske bivirkninger fra dag 0 (vaksinasjon) til dag 7. Reaktogenisitetshendelser vil også bli evaluert ved undersøkelse på injeksjonsstedet ved besøk på D0, D1, D3 og D7. Frivillige blir også bedt om å rapportere lokale eller systemiske bivirkninger i 30 dager etter vaksinasjon og eventuelle SAE i 180 dager etter vaksinasjon. Frivillige blir også bedt om å rapportere lokale og systemiske bivirkninger som utvikler seg dagen for blodprøvetaking.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

88

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Forente stater, 30030
        • Hope Clinic of the Emory Vaccine Center
      • Decatur, Georgia, Forente stater, 30033
        • Atlanta VA Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

25 år til 89 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kunne forstå og gi informert samtykke.
  2. Immunkompetente personer som bor i lokalsamfunnet i alderen 25-40 og 60-89 år.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere vaksinasjon med pneumokokkvaksine.
  2. Kvittering for noen av følgende produkter:

    1. Blodprodukter innen 3 måneder før studiestart eller forventet mottak når som helst etter studiestart*.
    2. Eventuelle levende virusvaksiner innen 4 uker før studiestart eller forventet mottak innen 4 uker etter studiestart*.
    3. Eventuell inaktivert vaksine innen 2 uker eller forventet mottak innen 2 uker etter studiestart*.
  3. Tilstedeværelse av komorbiditeter eller immunsuppressive tilstander som:

    • Kroniske medisinske problemer inkludert (men ikke begrenset til) insulinavhengig diabetes, alvorlig hjertesykdom, alvorlig lungesykdom, alvorlig leversykdom, cerebrospinalvæskelekkasjer, alvorlig nyresykdom, autoimmune sykdommer, alvorlige gastrointestinale sykdommer og grad 4 hypertensjon i henhold til CTCAE-kriterier**.
    • Alkohol, narkotikamisbruk eller psykiatriske tilstander som etter etterforskerens oppfatning vil utelukke overholdelse av utprøvingen eller tolkningen av sikkerhets- eller endepunktdata.
    • Nedsatt immunfunksjon eller kjente kroniske infeksjoner inkludert, men ikke begrenset til, kjent HIV, hepatitt B eller C; organtransplantasjon; immunsuppresjon på grunn av kreft; nåværende og/eller forventet mottak av kjemoterapi, strålebehandling, steroider*** (dvs. mer enn 20 mg prednison gitt daglig eller på alternative dager i 2 uker eller mer de siste 90 dagene, eller høydose inhalerte kortikosteroider*** * eller andre immunsuppressive terapier (inkludert anti-TNF-terapi), funksjonell eller anatomisk aspleni og medfødt immunsvikt.
  4. Forhold som kan påvirke sikkerheten til de frivillige som:

    o Alvorlige reaksjoner på tidligere vaksinasjoner.

    o En allergi mot en hvilken som helst komponent i studievaksinene (fenol, aluminium, CRM197-protein, ravsyre, polysorbat 80).

    • Historie med Guillain-Barré syndrom.
    • Historie med blødningsforstyrrelser.
  5. Frivillige med enhver akutt sykdom* inkludert, men ikke begrenset til - feber (> 100,4 F [> 38 C], uavhengig av rute) innen 3 dager før studiestart.
  6. Frivillige med sosiale forhold eller yrkesmessige forhold eller enhver tilstand som etter etterforskerens mening kan forstyrre etterlevelsen av studien og vaksinevurderingen.
  7. Gravide eller ammende eller kvinner som forventes å bli gravide innen 30 dager etter vaksinasjon *****

    • En person som i utgangspunktet er ekskludert fra studiedeltakelse basert på ett eller flere av de tidsbegrensede eksklusjonskriteriene (f.eks. akutt sykdom, mottak eller forventet mottak av levende eller inaktiverte vaksiner) kan revurderes for påmelding når tilstanden har forsvunnet så lenge som emnet fortsetter å oppfylle alle andre opptakskriterier.

      • Grad 4 hypertensjon per CTCAE-kriterier er definert som livstruende konsekvenser (f.eks. ondartet hypertensjon, forbigående eller permanent nevrologisk underskudd, hypertensiv krise) akutt intervensjon indisert. ***Forsøkspersoner som får > 20 mg/dag med prednison eller tilsvarende daglig eller på andre dager i mer enn 2 uker, kan delta i studien etter at behandlingen har vært seponert i mer enn 3 måneder.

        • Høydose ICS er definert som: > 960 mcg/dag av beklometasondipropionat eller tilsvarende ***** Kvinner i fertil alder (ikke kirurgisk sterile via tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi eller som ikke er postmenopausale i ≥1 år) må godta å praktisere adekvat prevensjon som kan inkludere, men er ikke begrenset til, avholdenhet, monogamt forhold til en vasektomisert partner, barrieremetoder som kondomer, membraner, sæddrepende midler, intrauterine enheter og lisensierte hormonelle metoder i 30 dager før og 30 dager etter mottak. PPV23 eller PCV13.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eldre Gruppe på PREVNAR
Deltakere mellom 60-89 år fikk PREVNAR
1 dose Prevnar
Andre navn:
  • 13-valent pneumokokkkonjugatvaksine
Eksperimentell: Yngre gruppe på PREVNAR
Deltakere mellom 25-40 år fikk PREVNAR
1 dose Prevnar
Andre navn:
  • 13-valent pneumokokkkonjugatvaksine
Eksperimentell: Eldre gruppe på PNEUMOVAX
Deltakere mellom 60-89 år fikk PNEUMOVAX
1 dose PNEUMOVAX
Andre navn:
  • 23-valent polysakkarid pneumokokkvaksine
Eksperimentell: Yngre gruppe på PNEUMOVAX
Deltakere mellom 25-40 år fikk PNEUMOVAX
1 dose PNEUMOVAX
Andre navn:
  • 23-valent polysakkarid pneumokokkvaksine

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med medfødte immunitetssignaturer som korrelerer med kvaliteten på antistoffer etter PNEUMOVAX og PREVNAR - Monocyttmodul M4.15
Tidsramme: Dag 7
Uttrykk av utvalgte genmoduler som rapporterer om medfødte og adaptive responser hos unge og eldre vaksinemottakere. Genekspresjon ble sammenlignet mellom førvaksinasjonsbaseline og postvaksinasjonsdag 7 for hvert individ. Antall individer med signifikant (ved FDR < 0,05) positiv anrikning av Monocytt Modul M4.15 er rapportert.
Dag 7
Antall deltakere med medfødte immunitetssignaturer som korrelerer med kvaliteten på antistoffer etter PNEUMOVAX og PREVNAR - Monocyttmodul M11
Tidsramme: Dag 7
Uttrykk av utvalgte genmoduler som rapporterer om medfødte og adaptive responser hos unge og eldre vaksinemottakere. Genekspresjon ble sammenlignet mellom førvaksinasjonsbaseline og postvaksinasjonsdag 7 for hvert individ. Antall personer med signifikant (ved FDR < 0,05) positiv anrikning av Monocytt Modul M11 er rapportert.
Dag 7
Antall deltakere med medfødte immunitetssignaturer som korrelerer med kvaliteten på antistoffer etter PNEUMOVAX og PREVNAR - Monocyttmodul M73
Tidsramme: Dag 7
Uttrykk av utvalgte genmoduler som rapporterer om medfødte og adaptive responser hos unge og eldre vaksinemottakere. Genekspresjon ble sammenlignet mellom førvaksinasjonsbaseline og postvaksinasjonsdag 7 for hvert individ. Antall personer med signifikant (ved FDR < 0,05) positiv anrikning av Monocytt Modul M73 er ​​rapportert.
Dag 7

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med spesifikke B-celleresponser på dag 7 som korrelerer med de medfødte immunsignaturene etter PNEUMOVAX og PREVNAR - B-cellemodul S3
Tidsramme: Dag 7
Ekspresjon av utvalgte B-cellemoduler ble sammenlignet mellom pre-vaksinasjonsbaseline og 7 dager etter vaksinering for hvert individ individuelt. Antall personer med signifikant (ved FDR < 0,05) positiv berikelse av B-cellemodul S3 er rapportert.
Dag 7
Antall deltakere med spesifikke B-celleresponser på dag 7 som korrelerer med de medfødte immunsignaturene etter PNEUMOVAX og PREVNAR - B-cellemodul M156.0
Tidsramme: Dag 7
Ekspresjon av utvalgte B-cellemoduler ble sammenlignet mellom pre-vaksinasjonsbaseline og 7 dager etter vaksinering for hvert individ individuelt. Antall personer med signifikant (ved FDR < 0,05) positiv berikelse av B-cellemodul M156.0 er rapportert.
Dag 7
Antall deltakere med spesifikke B-celleresponser på dag 7 som korrelerer med de medfødte immunsignaturene etter PNEUMOVAX og PREVNAR - B-cellemodul M156.1
Tidsramme: Dag 7
Ekspresjon av utvalgte B-cellemoduler ble sammenlignet mellom pre-vaksinasjonsbaseline og 7 dager etter vaksinering for hvert individ individuelt. Antall personer med signifikant (ved FDR < 0,05) positiv anrikning av B-cellemodul M156.1 er rapportert.
Dag 7

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. mars 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. mars 2011

Først lagt ut (Anslag)

3. mars 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. oktober 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. september 2018

Sist bekreftet

1. september 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere