Perimenopausal østrogenerstatningsterapistudie (PERT)

Studiebakgrunn og mål: I USA er flertallet av dødsfall ved hjertesykdom hos kvinner, ikke menn. Mye av kjønnsforskjellene i CVD-rater er relatert til belastningen av CV-risiko hos kvinner etter overgangsalderen. Depresjon har vært assosiert med økt risiko for CVD-sykelighet og dødelighet. Selv historier om tilbakevendende depresjon hos euthymic individer er assosiert med forhøyet CV risiko. Å forstå depresjon-CVD-koblingen kan ha spesiell relevans for kvinner siden kvinner opplever depresjon dobbelt så mye som menn. Betydelige konvergerende bevis indikerer at ovariesvikt (østrogenmangel) er en sannsynlig mekanisme som bidrar til både CVD og depresjon hos kvinner. Perimenopausen, en tid assosiert med en dobbel økning i depresjonsraten, kan gi en ideell mulighet for å studere patofysiologien til CV-risiko og depresjon hos kvinner.

Hovedmålet med denne studien er å undersøke den profylaktiske rollen til østradiol i utviklingen av depressive symptomer og progresjonen av kardiovaskulær risiko hos kvinner i overgangsalderen med eller uten historie med depresjon. Etterforskerne spår at kvinner som er mottakelige for depresjon vil være spesielt sårbare for akselerasjon av hjerte- og karsykdommer i forbindelse med perimenopausen og vil følgelig vise forskjellig større fordel av østradiolbehandling under overgangsalderen for begge indeksene for CV-risiko (f. betennelse, endotelfunksjon, stressreaktivitet), samt depressive symptomer.