Prospektiv studie av endoskopisk ultralyd (EUS) cøliakiblokkeffekt ved kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en tilstand som kan føre til svært invalidiserende smertesymptomer som er vanskelige å kontrollere. Bruk av morfin er ofte nødvendig og induserer også en rekke sekundære symptomer.

I denne sammenhengen har injeksjon i plexus cøliaki blokken av et lokalbedøvelse ofte blitt foreslått som et alternativ. Denne prosedyren, ved å avbryte det afferente smertesignalet av bukspyttkjertelopprinnelse, har som mål å redusere smerte og forbedre livskvaliteten på bekostning av færre bivirkninger.

Denne prosedyren kan utføres transkutant ved å bruke det anatomiske landemerket eller under radiologisk kontroll. Det kan også utføres via endosonografi (EUS) med bedre kontroll av injeksjonsstedet under ultralydkontroll.

Resultatene av litteraturen om effekten av cøliakiblokken ved kronisk pankreatitt er ganske oppmuntrende med rapporterte tall for delvis eller fullstendig smertekontroll hos 39 til 65 % av pasientene [1-7].

Imidlertid er antallet prospektive studier angående denne teknikken utført endoskopisk fortsatt lavt til dags dato. Spesielt er det ingen kasuskontrollstudier. Dataene er også dårlige om innvirkning på livskvalitet.

Studien som er foreslått her vil derfor forsøke å gi svar på spørsmålene som fortsatt gjenstår: er blokkeringen av EUS overlegen en diagnostisk EUS uten behandling? ; hvor lenge varer denne behandlingen? ; har det innvirkning på livskvaliteten til pasientene? Denne studien og dens utkast er inspirert av en lignende nylig studie utført i vår avdeling på pasienter med bukspyttkjertelneoplasi. Resultatene av sistnevnte sendes inn for publisering.