Prospectief onderzoek naar de werkzaamheid van endoscopische echografie (EUS) coeliakieblokkade bij chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis is een aandoening die kan leiden tot zeer invaliderende pijnsymptomen die moeilijk te beheersen zijn. Het gebruik van morfine is vaak noodzakelijk en veroorzaakt ook een reeks secundaire symptomen.

In dit verband is vaak de injectie van een lokaal anestheticum in de plexus coeliakie als alternatief voorgesteld. Deze procedure, door het afferente pijnsignaal van alvleesklieroorsprong te onderbreken, heeft tot doel pijn te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren ten koste van minder bijwerkingen.

Deze procedure kan transcutaan worden uitgevoerd met behulp van het anatomische oriëntatiepunt of onder radiologische controle. Het kan ook worden uitgevoerd via endosonografie (EUS) met een betere controle van de injectieplaats onder ultrasone controle.

De resultaten van de literatuur over de werkzaamheid van het coeliakieblok bij chronische pancreatitis zijn tamelijk bemoedigend met gerapporteerde cijfers van gedeeltelijke of volledige pijnbestrijding bij 39 tot 65% van de patiënten [1-7].

Het aantal prospectieve studies met betrekking tot deze endoscopisch uitgevoerde techniek blijft tot op heden echter laag. Er zijn met name geen case-control studies. Er zijn ook weinig gegevens over de impact op de kwaliteit van leven.

De hier voorgestelde studie zal daarom trachten antwoorden te geven op de nog hangende vragen: is de blokkade door EUS superieur aan een diagnostische EUS zonder behandeling? ; hoe lang duurt deze behandeling? ; heeft het een impact op de kwaliteit van leven van patiënten? Deze studie en het ontwerp ervan zijn geïnspireerd op een soortgelijke recente studie die op onze afdeling is uitgevoerd bij patiënten met pancreasneoplasie. De resultaten van deze laatste worden voor publicatie ingediend.