- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01327300
Effekten av mesalamin ved diaré-dominerende irritabel tarmsyndrom (dIBS) (IBS)
Randomisert, dobbeltblind, cross-over-studie av effekten av mesalamin ved diaré-dominerende irritabel tarmsyndrom (dIBS)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- University of Florida
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann og kvinne i alderen 18-65 år
- Alvorlighetsindeks for funksjonell tarmsykdom over 37
- Normal fullstendig blodtelling, leverfunksjonsstudier og nyrefunksjonsstudier
- Serologier gjort for å utelukke Celiac Spure eller pasienten har tidligere negativ EGD med tynntarmbiopsier som har vært negative
- Infeksiøs diaré utelukket av avføringsstudier
- Negativ koloskopi
Ekskluderingskriterier:
- Enhver historie med kronisk leversykdom, hjertesykdom, lunge- eller nyresykdom
- Unormalt EKG
- Kvinner med positive graviditetstester
- Pasient på steroider, antacida eller warfarin eller andre kroniske smertetilstander enn fibromyalgi
- Pasienter som drikker over 2 oz alkohol/dag på regelmessig basis Andre årsaker til diaré som IBD, mikroskopisk kolitt, cøliaki, historie med abdominal obstruksjon, pankreatitt, ileus eller gastrointestinal blødning.
- Pasienter med aktiv malignitet de siste fem årene
- Pasient med noen historie med overfølsomhetsreaksjoner overfor salisylatholdige medisiner på grunn av kryssfølsomhet med mesalamin eller allergi mot mesalaminmedisiner tidligere
- Alle personer med fibromyalgi vil kun bli ekskludert fra smertetestingsdelen
- Historie om fenylketonuri på grunn av aspartamet i Apriso
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Mesalamin
Denne gruppen fikk stoffet Mesalamine i 12 uker, deretter en utvasking i 3 uker før de gikk over til placeboarmen.
|
Apriso er et 5-ASA-legemiddel med Intellicor™-teknologi med utvidet frigivelse.
En 1,5 grams dose av Apriso (tilsvarer fire 375 mg kapsler) én gang daglig vil bli administrert oralt i en periode på 12 uker etterfulgt av en 3 ukers utvasking før overgang til placebo-armen.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Denne gruppen vil motta placebo i 12 uker, deretter en utvasking i 3 uker før den går over til medikamentarmen.
|
4 kapsler (0,375 g sukkerpillekapsler) administrert oralt en gang daglig.
Denne gruppen vil motta placebo i 12 uker, deretter en utvasking i 3 uker før den går over til medikamentarmen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i GIS-score mellom baseline og etter 12 ukers intervensjon med mesalamin eller placebo
Tidsramme: Baseline og 12 uker etter intervensjon
|
Pasienter vurderte alvorlighetsgraden av deres GI-symptomer.
GIS-skalaen går fra 1 til 7 med 1 som dårligst og 7 som beste poengsum som viser bedring i symptomer.
GIS ble utført i uke én og uke 12 under hver av intervensjonene.
Sammenligningene nedenfor viser gjennomsnittsforskjellen for hver intervensjon fra baseline (BL) med standardavvik, så viser vi p-verdien for forskjellene mellom baseline og intervensjon rapporteres ved bruk av Mann-Whitney-testen med en to-halet p-verdi gitt.
|
Baseline og 12 uker etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som hadde bevis på økte nivåer av patologiske indikatorer for tykktarmsslimhinnebetennelse ved 12 uker sammenlignet med baseline.
Tidsramme: For 2 ganger: Første gang: på tidspunktet for pasientrekruttering i studien Andre gang: etter fullført første 12-ukers behandlingsperiode, som alle er i tidsrommet fra 25.02.2010 til 02.01.2012 (opptil 2 år)
|
Koloskopi/fleksibel sigmoidoskopi vil bli utført og slimhinnebiopsier vil bli tatt. Hver biopsi ble farget for aktiverte t-lymfocytter, mastceller og eosinofiler. CD117-farging ble gjort for mastceller. H- og E-farging ble brukt til å identifisere lymfocytter og eosinofiler. Hver baneprøve ble deretter registrert å ha økt versus normalt antall av disse inflammatoriske cellene. |
For 2 ganger: Første gang: på tidspunktet for pasientrekruttering i studien Andre gang: etter fullført første 12-ukers behandlingsperiode, som alle er i tidsrommet fra 25.02.2010 til 02.01.2012 (opptil 2 år)
|
|
Funksjonell tarmlidelse alvorlighetsindeks (FBDSI)
Tidsramme: En FBDSI-score administreres ved begynnelsen av hver 12-ukers behandlingsperiode (baseline) og ved slutten av hver 12-ukers behandlingsperiode.
|
Forsøkspersoner vurderer smerte på en standardisert skala.
Dette er en standardisert test som brukes til å evaluere pasienter med IBS.
Grunnverdiene sammenlignes med 12 uker etter mesalamin og 12 uker etter placebobehandlinger.
FBDSI-poengsummen tolkes slik: Alvorligheten av IBS er vurdert til ingen (0 poeng), mild (1-36 poeng), moderat som 37-110 poeng og alvorlig som >110 poeng.
Derfor kan pasienter ha høyere skår enn 110.
|
En FBDSI-score administreres ved begynnelsen av hver 12-ukers behandlingsperiode (baseline) og ved slutten av hver 12-ukers behandlingsperiode.
|
|
IBS - Score for livskvalitet (IBS-QOL).
Tidsramme: på tidspunktet for rekruttering og etter fullføring av hver 12-ukers behandlingsperiode, som alle er i tidsperioden fra 25.03.2010 til 02.01.2012 (opptil 2 år)
|
Et spørreskjema blir gitt til hver pasient og ble fylt ut ved baseline, deretter etter 12 ukers intervensjon med mesalamin og deretter placebo i cross-over-studien.
IBS-QOL består av 34 elementer med 5-punkts responsskalaer (0 til 4) som dekker åtte dimensjoner av HRQL: dysfori (8 elementer), interferens med aktivitet (7 elementer), kroppsbilde (4 elementer), helsebekymring (3 elementer). varer), matunngåelse (3 elementer), sosial reaksjon (4 elementer), seksuelle bekymringer (2 elementer) og forhold (3 elementer).
Høyere verdier indikerer bedre HRQL etter å ha konvertert råskåren på IBS-QOL til 0 til 100 poeng.
|
på tidspunktet for rekruttering og etter fullføring av hver 12-ukers behandlingsperiode, som alle er i tidsperioden fra 25.03.2010 til 02.01.2012 (opptil 2 år)
|
|
Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: på tidspunktet for rekruttering og etter fullføring av hver 12-ukers behandlingsperiode, som alle er i tidsperioden fra 25.03.2010 til 02.01.2012 (opptil 2 år)
|
Et spørreskjema blir gitt til hver pasient med skåring gjort på en Likert-skala rangering fra 0-42 som kombinerer angst- og depresjonsskalaer. Hver av disse er skåret fra 0-21 avhengig av angst versus depresjonsparametrene. Sammenligning av endring i HAD etter 12 ukers intervensjon med enten mesalamin eller placebo er gitt her med bare den totale verdien som er gitt - området er fra 0-42. Hvert element på spørreskjemaet er scoret fra 0-3, og dette betyr at en person kan score mellom 0 og 3 med null som ingen i det hele tatt eller sporadisk og 3 som det meste av tiden. Skalaen som brukes er en Likert-skala, og derfor er dataene som returneres fra HADS-en ordinal. Den beste poengsummen for HADS er derfor en 0 med den dårligste poengsummen en 42 for kombinert angst- og depresjonsscore. For underskalaene depresjon og angst er den beste poengsummen 0 og den verste er 21. Disse dataene er ikke gitt her. Data nedenfor inkluderer endringen fra baseline i HADS-skårene. |
på tidspunktet for rekruttering og etter fullføring av hver 12-ukers behandlingsperiode, som alle er i tidsperioden fra 25.03.2010 til 02.01.2012 (opptil 2 år)
|
|
Testing av tarmpermeabilitet
Tidsramme: Ved fullføring av hver 12-ukers behandlingsperiode, som alle er i tidsperioden fra 25.03.2010 til 02.01.2012 (opptil 2 år)
|
Teststoffers evne til å trenge gjennom tarmslimhinnen. Laktulose/Mannitol-testen (Genova Diagnostics®, Ashville, NC) måler direkte mannitols og laktuloses evne til å trenge gjennom tarmslimhinnen. Pasienten får i seg 5 gram laktulose og 2 gram mannitol oppløst i 100 ml vann. Urin samles deretter opp i 24 timer og forholdet mellom urinutskillelsen av laktulose og mannitol måles. Denne testen utføres kun etter fullføring av hver behandlingsperiode, etter 12 uker med mesalamin og etter 12 uker med placebo. Normalt forhold mellom laktulose/mannitol er en hvilken som helst verdi <0,7. Et unormalt forhold er definert som >0,7 forhold. Laktulosen måles i urinen som g/kg og urinutskillelsen av mannitol måles også som g/kg. |
Ved fullføring av hver 12-ukers behandlingsperiode, som alle er i tidsperioden fra 25.03.2010 til 02.01.2012 (opptil 2 år)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Baharak Moshiree, MD, MS, University of Florida
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Corinaldesi R, Stanghellini V, Cremon C, Gargano L, Cogliandro RF, De Giorgio R, Bartesaghi G, Canovi B, Barbara G. Effect of mesalazine on mucosal immune biomarkers in irritable bowel syndrome: a randomized controlled proof-of-concept study. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Aug;30(3):245-52. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04041.x. Epub 2009 May 12.
- Gordon S, Ameen V, Bagby B, Shahan B, Jhingran P, Carter E. Validation of irritable bowel syndrome Global Improvement Scale: an integrated symptom end point for assessing treatment efficacy. Dig Dis Sci. 2003 Jul;48(7):1317-23. doi: 10.1023/a:1024159226274.
- Bjarnason I, MacPherson A, Hollander D. Intestinal permeability: an overview. Gastroenterology. 1995 May;108(5):1566-81. doi: 10.1016/0016-5085(95)90708-4.
- Drossman DA, Whitehead WE, Camilleri M. Irritable bowel syndrome: a technical review for practice guideline development. Gastroenterology. 1997 Jun;112(6):2120-37. doi: 10.1053/gast.1997.v112.agast972120. No abstract available.
- Sandler RS. Epidemiology of irritable bowel syndrome in the United States. Gastroenterology. 1990 Aug;99(2):409-15. doi: 10.1016/0016-5085(90)91023-y.
- Dunlop SP, Hebden J, Campbell E, Naesdal J, Olbe L, Perkins AC, Spiller RC. Abnormal intestinal permeability in subgroups of diarrhea-predominant irritable bowel syndromes. Am J Gastroenterol. 2006 Jun;101(6):1288-94. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00672.x. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1944.
- Zhou Q, Fillingim RB, Riley JL 3rd, Malarkey WB, Verne NG. Central and peripheral hypersensitivity in the irritable bowel syndrome. Pain. 2010 Mar;148(3):454-461. doi: 10.1016/j.pain.2009.12.005. Epub 2010 Jan 13.
- Myers CD, Robinson ME, Riley JL 3rd, Sheffield D. Sex, gender, and blood pressure: contributions to experimental pain report. Psychosom Med. 2001 Jul-Aug;63(4):545-50. doi: 10.1097/00006842-200107000-00004.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Sykdom
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Gastrointestinale sykdommer
- Tykktarmssykdommer, funksjonelle
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Syndrom
- Irritabel tarm-syndrom
- Diaré
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Mesalamin
Andre studie-ID-numre
- 106-2010
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .