Minimum alveolære konsentrasjoner av sevofluran for å opprettholde bispektral indeks under 50 hos sykelig overvektige pasienter

Etter godkjenning av etisk komité og skriftlig informert samtykke, ble 30 sykelig overvektige voksne pasienter, BMI 40-70 kg/m², ASA fysisk status 1 og 2, i alderen 18-49 år, som gjennomgikk elektiv fedmekirurgi under generell anestesi med sevofluran, inkludert i denne studere.

Overvåking besto av ikke-invasivt blodtrykk, elektrokardiogram (EKG), pulsoksymetri og BIS. Alle forsøkspersonene fikk en standarddose på 2 mcg/kg fentanyl ca. 20 minutter før induksjon av generell anestesi. en standard BIS® monitorstrimmel ble påført før fentanyladministrasjon og induksjon av generell anestesi. Induksjon ble utført hos alle pasienter med 2m/kg propofol, 0,2 mg/kg cisatracurum, etterfulgt av direkte laryngoskopi og trakeal intubasjon. Derfor, når BIS nådde > 65, ble sevofluran startet umiddelbart med den forhåndsbestemte dosen.

Den endtidale sevoflurankonsentrasjonen ble justert med startdose for de første kohortpasientene 1 % og opprettholdt i 10 minutter for å sikre likevekt med det cerebrale anestetiske partialtrykket etterfulgt av en 1-minutters vurdering av BIS tatt med 10-sekunders intervaller. Kort fortalt gis en første dose til den første pasienten og de neste dosene gis i henhold til følgende regel: hvis pasienten reagerer positivt (BIS <50), reduseres dosen ett trinn for neste forsøksperson, og omvendt, hvis pasienten ikke reagerer (BIS>50), dosen økes ett trinn. Dosejusteringen er 0,2 % for sevofluran. CRM brukes til å beregne dosejusteringen for hver kohort med antall pasienter for hver kohort.