A szevoflurán minimális alveoláris koncentrációja a bispektrális index 50 alatti tartásához kórosan elhízott betegekben

Az etikai bizottság jóváhagyása és írásos beleegyezése után 30 kórosan elhízott, 40-70 kg/m² BMI-vel, ASA 1-es és 2-es fizikai állapotú, 18-49 éves korú, elektív bariátriai műtéten átesett, általános érzéstelenítésben szevofluránnal végzett felnőtt beteg került be a listába. tanulmány.

A monitorozás noninvazív vérnyomásból, elektrokardiogramból (EKG), pulzoximetriából és BIS-ből állt. Valamennyi alany 2 mcg/ttkg standard dózisban kapott fentanilt körülbelül 20 perccel az általános érzéstelenítés beindítása előtt. szabványos BIS® monitorcsíkot alkalmaztak a fentanil beadása és az általános érzéstelenítés előidézése előtt. Az indukciót minden betegnél 2 m/ttkg propofollal, 0,2 mg/ttkg cisatracuruimmal végeztük, majd direkt laringoszkópiát és légcső intubációt végeztünk. Ezért, amikor a BIS elérte a 65 °C-ot, a szevofluránt azonnal elkezdték az előre meghatározott dózissal.

Az endtidal szevoflurán-koncentrációt az első kohorsz betegeknél 1%-os kezdő dózissal korrigáltuk, és 10 percig tartottuk, hogy biztosítsuk az egyensúlyt az agyi érzéstelenítő parciális nyomásával, majd a BIS 1 perces, 10 másodperces időközönkénti értékelése következett. Röviden, az első adagot az első betegnek kell beadni, a következő adagokat pedig a következő szabály szerint: ha az alany pozitívan reagál (BIS<50), a dózis egy lépéssel csökken a következő alanynak, és fordítva, ha az alany nem reagál (BIS>50), az adagot egy lépéssel növelik. A sevoflurán dózismódosítása 0,2%. A CRM segítségével számítják ki a dózismódosítást minden kohorszra vonatkozóan az egyes kohorszban lévő betegek számával.